{"id":83370,"date":"2015-09-15T20:07:08","date_gmt":"2015-09-16T00:07:08","guid":{"rendered":"http:\/\/www.bibula.com\/?p=83370"},"modified":"2015-09-15T20:07:08","modified_gmt":"2015-09-16T00:07:08","slug":"kontrowersyjna-szczepionka-w-polsce-poligon-doswiadczalny-koncernow","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.bibula.com\/?p=83370","title":{"rendered":"Kontrowersyjna szczepionka w Polsce. Poligon do\u015bwiadczalny koncern\u00f3w"},"content":{"rendered":"

Polska od 2017 roku stanie si\u0119 poligonem do\u015bwiadczalnym koncern\u00f3w farmaceutycznych. Pod pozorem walki z powa\u017cnym problemem <\/strong>zaka\u017ce\u0144 wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV), ca\u0142a populacja otrzyma obowi\u0105zkow\u0105 szczepionk\u0119, kt\u00f3rej dzia\u0142anie jest wci\u0105\u017c wielk\u0105 niewiadom\u0105 – zar\u00f3wno po stronie korzy\u015bci, jak i skutk\u00f3w ubocznych. <\/strong><\/p>

Zmianom w programie szczepie\u0144 obowi\u0105zkowych towarzyszy medialna propaganda sukcesu, a szczepionka ma sta\u0107 si\u0119 remedium na problemy z wirusem. Tymczasem nie do\u015b\u0107, \u017ce brakuje dowod\u00f3w na jej skuteczno\u015b\u0107 w kontek\u015bcie zmniejszenia umieralno\u015bci zaszczepionych kobiet na raka szyjki macicy, to nawet nie wiadomo jak d\u0142ugo szczepionka dzia\u0142a i czy konieczne b\u0119d\u0105 tzw. szczepienia przypominaj\u0105ce. Mimo to ju\u017c liczone s\u0105 korzy\u015bci p\u0142yn\u0105ce ze szczepie\u0144 przeciwko HPV. Co wi\u0119cej, Ministerstwo Zdrowia przenosz\u0105c finansowanie programu szczepie\u0144 do Narodowego Funduszu Zdrowia wprost m\u00f3wi\u0142o o inwestycji w zdrowie, kt\u00f3ra obni\u017cy koszty leczenia, bo przypadk\u00f3w zapadalno\u015bci na nowotwory szyjki macicy b\u0119dzie mniej.<\/p>

W propagand\u0119 dali si\u0119 wci\u0105gn\u0105\u0107 politycy, kt\u00f3rzy nie wiedzie\u0107 czemu uwierzyli, \u017ce skuteczno\u015b\u0107 jednej szczepionki oznacza, \u017ce inne preparaty tak\u017ce przynios\u0105 same korzy\u015bci. Warto przypomnie\u0107, \u017ce to pos\u0142anki najwi\u0119kszych klub\u00f3w parlamentarnych – Lidia G\u0105dek (PO) i Halina Olendzka (PiS) – w spos\u00f3b jednoznaczny na forum Sejmu por\u00f3wnywa\u0142y sukcesy programu szczepie\u0144 przeciw pneumokokom do szczepie\u0144 przeciwko HPV.<\/p>

Koronnym argumentem \u201eza\u201d s\u0105 wyniki programu szczepie\u0144 przeciw pneumokokom jakie wykonano w 2005 roku na kieleckich dzieciach. Okaza\u0142o si\u0119, \u017ce przez kolejne siedem lat zapadalno\u015b\u0107 na tego rodzaju choroby spad\u0142a a\u017c o 96 proc. Tyle, \u017ce taki argument mo\u017ce t\u0142umaczy\u0107 w\u0142\u0105czenie u\u017cytego w\u00f3wczas preparatu do programu szczepie\u0144 ochronnych i trudno dyskutowa\u0107 z tym, \u017ce ten preparat\u00a0 uzupe\u0142ni\u0142 \u201elist\u0119 obowi\u0105zkow\u0105\u201d.<\/p>

Niestety, wbrew por\u00f3wnaniom, podobnych do\u015bwiadcze\u0144 ze szczepionk\u0105 przeciw HPV nie ma. Pow\u00f3d jest prosty. Na efekty trzeba poczeka\u0107 oko\u0142o 30 lat. To wtedy oka\u017ce si\u0119 jak zaszczepiona populacja wybroni si\u0119 przed nowotworem szyjki macicy, kt\u00f3ry w wi\u0119kszo\u015bci wypadk\u00f3w powoduje wirus HPV. Tylko czy warto dla iluzorycznych zysk\u00f3w ryzykowa\u0107 zdrowie milion\u00f3w ludzi?<\/p>

Bo p\u00f3ki co korzy\u015bci s\u0105 wy\u0142\u0105cznie teoretyczne. Tak! Odb\u0119bniony sukces szczepionki, to wynik wylicze\u0144, efekt modelowania matematycznego. To kalkulacje wskazuj\u0105, \u017ce zaszczepienie populacji 12-letnich dziewczynek mia\u0142oby zredukowa\u0107 zachorowalno\u015b\u0107 na zaka\u017cenie HPV o ok. 13 proc., wp\u0142yn\u0105\u0107 na redukcj\u0119 w zaka\u017ceniach HPV o 95 proc., czy zmniejszy\u0107 liczb\u0119 przypadk\u00f3w raka szyjki macicy o 62-93 proc. Tymczasem spo\u0142ecze\u0144stwo otrzyma\u0142o informacj\u0119, \u017ce <\/strong>skuteczno\u015b\u0107 stosowania szczepionek w zapobieganiu zaka\u017ceniom wirusem brodawczaka ludzkiego zosta\u0142a dowiedziona w wielu badaniach klinicznych, a korzy\u015b\u0107 z ich stosowania wskazuje Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji.<\/p>

To tylko cz\u0119\u015b\u0107 prawdy. Bo badania kliniczne do kt\u00f3rych odwo\u0142uje si\u0119 Agencja rzeczywi\u015bcie wykaza\u0142y, \u017ce szczepionki s\u0105 \u201ewysoce skuteczne w zapobieganiu zmianom przedrakowym w populacji kobiet nie zaka\u017conych wirusem HPV\u201d, przy \u201eznacznie ni\u017cszej skuteczno\u015bci u kobiet ju\u017c zaka\u017conych\u201d. Tyle tylko, \u017ce jak podkre\u015bli\u0142a Agencja w swoich dokumentach, okres obserwacji bada\u0144 (do 5 lat) jest zbyt kr\u00f3tki, by oceni\u0107 rzeczywisty wp\u0142yw na zapadalno\u015b\u0107 i \u015bmiertelno\u015b\u0107 z powodu raka szyjki macicy.<\/p>

Celowo\u015b\u0107 szczepienia przeciw HPV w 2013 roku podwa\u017cy\u0142a Japonia. Tamtejszy resort zdrowia wycofa\u0142 swe zalecenia dotycz\u0105ce stosowania preparat\u00f3w Gardasil i Cervarix na skutek wielu mo\u017cliwych dzia\u0142a\u0144 niepo\u017c\u0105danych, w tym d\u0142ugotrwa\u0142ego b\u00f3lu i dr\u0119twienia. Taka decyzja zapad\u0142a, bo eksperci nie byli w stanie wykaza\u0107, \u017ce powodem problem\u00f3w japo\u0144skich dziewczynek nie by\u0142a szczepionka.<\/p>

Co z tym rakiem?<\/strong><\/p>

Medycyna nie zna te\u017c radykalnego sposobu leczenia zaka\u017cenia HPV, a wci\u0105\u017c jest on jednym z najwa\u017cniejszych czynnik\u00f3w w etiologii raka szyjki macicy. Jednak do rozwoju nowotworu przyczyniaj\u0105 si\u0119 te\u017c takie czynniki jak wczesna inicjacja seksualna, du\u017ca liczba partner\u00f3w seksualnych, partnerzy wysokiego ryzyka, zaka\u017cenia typu HIV, czy palenie tytoniu oraz liczne ci\u0105\u017ce i porody.\u00a0<\/p>

Powszechna szczepionka przeciw HPV ma kategorycznie zmniejsza\u0107 ryzyko powstania nowotworu. To jednak tylko nadzieje, bo wirus ma oko\u0142o stu odmian, a szczepionki dzia\u0142aj\u0105 na 2-4 najgro\u017aniejsze. Agencja wprost przyzna\u0142a, \u017ce preparat przeciwko HPV nie zapewnia pe\u0142nej ochrony przed rakiem szyjki macicy i zaleci\u0142a, by nie tylko nie lekcewa\u017cy\u0107 programu wczesnego wykrywania raka szyjki macicy (u kobiet od 21-25 roku \u017cycia z kontynuacj\u0105 bada\u0144 cytologicznych co 3 lata), ale te\u017c prowadzi\u0107 d\u0142ugoterminowe badania skuteczno\u015bci i bezpiecze\u0144stwa samych szczepie\u0144. To wa\u017cne, bo wczesna interwencja zwykle bywa skuteczniejsza. Mo\u017ce zatem bardziej op\u0142aca\u0142oby si\u0119 nak\u0142oni\u0107 kobiety do regularnych bada\u0144 cytologicznych? Rozwi\u0105zanie na pewno by\u0142oby ta\u0144sze i bezpieczniejsze od szczepionki. Program profilaktyczny i tak funkcjonuje, tyle \u017ce nie jest obowi\u0105zkowy. Szczepionka – od 2017 roku – ju\u017c tak.<\/p>

Pe\u0142ne spojrzenie na problem szczepie\u0144 przeciwko HPV budzi w\u0105tpliwo\u015b\u0107, \u017ce maj\u0105 one wi\u0119cej wsp\u00f3lnego z do\u015bwiadczeniem medycznym prowadzonym na obywatelach i to z ich w\u0142asnych pieni\u0119dzy, ni\u017c ze skuteczn\u0105 profilaktyk\u0105. Dlatego nie mog\u0105 dziwi\u0107 inicjatywy obywatelskie maj\u0105ce na celu doprowadzenie do ograniczenia przymusowych szczepie\u0144 do preparat\u00f3w, kt\u00f3rych skuteczno\u015b\u0107 zosta\u0142a potwierdzona lub wr\u0119cz do wprowadzenia szczepie\u0144 dobrowolnych.<\/p>

Jak poda\u0142o Og\u00f3lnopolskie Stowarzyszenie Wiedzy o Szczepieniach \u201eSTOP NOP\u201d, inicjatywa nie jest niczym dziwnym, bo s<\/em>zacuje si\u0119, \u017ce \u201eprawie 400 milion\u00f3w Europejczyk\u00f3w w krajach cz\u0142onkowskich Unii Europejskiej korzysta ze swobody wyboru lub odmowy szczepie\u0144, a oko\u0142o 258 mln nie\u201d. Zasad\u0119 dobrowolno\u015bci zastosowano w 16 krajach UE, np. w Hiszpanii, Holandii, Niemczech, Wielkiej Brytanii, Finlandii, Szwecji, Norwegii. Nieliczne pa\u0144stwa utworzy\u0142y te\u017c systemy odszkodowa\u0144 w przypadku wyst\u0105pienia powik\u0142a\u0144 poszczepiennych. O takie rozwi\u0105zania w Polsce upomnia\u0142o si\u0119 Stowarzyszenie. Fundusz odszkodowa\u0144 mia\u0142by by\u0107 wsp\u00f3\u0142finansowany przez producent\u00f3w szczepionek.<\/p>

W ocenie Stowarzyszenia, je\u015bli sczepienia nios\u0105 za sob\u0105 ryzyko powik\u0142a\u0144, to pacjent nie tylko powinien by\u0107 o tym w\u0142a\u015bciwie poinformowany, ale musi mie\u0107 wyb\u00f3r czy chce to ryzyko podj\u0105\u0107. Tymczasem w Polsce problem powik\u0142a\u0144 jest spychany na margines. Nie bierze si\u0119 go nawet pod uwag\u0119 w bilansie korzy\u015bci i strat zwi\u0105zanych ze szczepieniem. Co wi\u0119cej, osoby wyra\u017caj\u0105ce w\u0105tpliwo\u015bci w kwestii szczepie\u0144 traktowane s\u0105 jak odmie\u0144cy. Bywaj\u0105 te\u017c szykanowane. Do\u015b\u0107 przywo\u0142a\u0107 tu pomys\u0142y na zamykanie plac\u00f3wek przedszkolnych przed niezaszczepionymi dzie\u0107mi. Dlatego szczepienia musz\u0105 by\u0107 prowadzone odpowiedzialnie. Z pewno\u015bci\u0105 niedopuszczalne jest odwracanie si\u0119 od problem\u00f3w poszkodowanych w wyniku obowi\u0105zkowych szczepie\u0144. Skoro tragedie si\u0119 zdarzaj\u0105, to pomoc musi by\u0107 szybka i wkalkulowana w cen\u0119 zabezpieczenia populacji. Je\u015bli preparaty s\u0105 bezpieczne, a powik\u0142ania po ich stosowaniu s\u0105 nieliczne i niegro\u017ane, jak twierdz\u0105 etatowi eksperci, to koncerny niczym nie ryzykowa\u0142yby otwieraj\u0105c si\u0119 na potrzeby poszkodowanych.<\/p>

Marcin Austyn<\/strong><\/em><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Polska od 2017 roku stanie si\u0119 poligonem do\u015bwiadczalnym koncern\u00f3w farmaceutycznych. Pod pozorem walki z powa\u017cnym problemem zaka\u017ce\u0144 wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV), ca\u0142a populacja otrzyma obowi\u0105zkow\u0105 szczepionk\u0119, kt\u00f3rej dzia\u0142anie jest wci\u0105\u017c wielk\u0105 niewiadom\u0105 – zar\u00f3wno po stronie korzy\u015bci, jak i skutk\u00f3w ubocznych. Zmianom w programie szczepie\u0144 obowi\u0105zkowych towarzyszy medialna propaganda sukcesu, a szczepionka ma sta\u0107 si\u0119 […]","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"ngg_post_thumbnail":0,"footnotes":"","_wp_rev_ctl_limit":""},"categories":[12],"tags":[105,92,20],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.bibula.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/83370"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.bibula.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.bibula.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.bibula.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.bibula.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=83370"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.bibula.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/83370\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.bibula.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=83370"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.bibula.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=83370"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.bibula.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=83370"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}