{"id":58497,"date":"2012-07-07T21:10:47","date_gmt":"2012-07-08T02:10:47","guid":{"rendered":"http:\/\/www.bibula.com\/?p=58497"},"modified":"2012-07-07T21:10:47","modified_gmt":"2012-07-08T02:10:47","slug":"tragiczne-skutki-antykoncepcji","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.bibula.com\/?p=58497","title":{"rendered":"Tragiczne skutki antykoncepcji"},"content":{"rendered":"<p><strong>Antykoncepcja (\u0142ac. anti conceptio) ma w za\u0142o\u017ceniu umo\u017cliwi\u0107 podejmowanie wsp\u00f3\u0142\u017cycia p\u0142ciowego bez ogranicze\u0144 i konsekwencji prokreacyjnych.<\/strong><\/p>\r\n<p>Istniej\u0105 r\u00f3\u017cne formy i postaci antykoncepcji, z kt\u00f3rych najwi\u0119ksz\u0105 popularno\u015bci\u0105 cieszy si\u0119 wsp\u00f3\u0142cze\u015bnie antykoncepcja hormonalna. Jej istot\u0105 jest zahamowanie fizjologicznego przebiegu cyklu miesi\u0105czkowego. G\u0142\u00f3wne mechanizmy dzia\u0142ania antykoncepcji hormonalnej obejmuj\u0105 dwa pi\u0119tra tzw. osi podwzg\u00f3rze &#8211; przysadka &#8211; jajnik.<br \/> Pi\u0119tro o\u015brodkowe to wp\u0142yw poprzez podwzg\u00f3rze i przysadk\u0119 na hamowanie wydzielania tzw. neurohormon\u00f3w, co prowadzi do hamowania jajeczkowania (efektywno\u015b\u0107 od 17 do 95 proc.)<\/p>\r\n<p>Pi\u0119tro obwodowe to wp\u0142yw na poziomie narz\u0105du rodnego:<\/p>\r\n<ul>\r\n<li>\u00a0w jajniku &#8211; blokuje proces owulacji (jajeczkowania);<\/li>\r\n<li>\u00a0w macicy &#8211; ogranicza wzrost \u015bluz\u00f3wki wy\u015bcielaj\u0105cej wn\u0119trze jamy macicy;<\/li>\r\n<li>\u00a0w szyjce macicy zag\u0119szcza \u015bluz szyjkowy;<\/li>\r\n<li>\u00a0w jajowodach spowalnia ruchy perystaltyczne.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n<p>Wszystkie wymienione wy\u017cej mechanizmy uniemo\u017cliwiaj\u0105 implantacj\u0119, nidacj\u0119, tj. zagnie\u017cd\u017cenie embrionu na etapie tzw. blastocysty (ok. 7-10 dni po zap\u0142odnieniu). Ponadto prowadz\u0105 do ca\u0142kowitego zaniku cykliczno\u015bci, tzn. prawid\u0142owego miesi\u0105czkowania. Wed\u0142ug prof. Rudolfa Klimka, ginekologa-po\u0142o\u017cnika, d\u0142u\u017csze stosowanie \u015brodk\u00f3w antykoncepcyjnych prowadzi do tzw. potabletkowych poronie\u0144 i porod\u00f3w przedwczesnych (&#8222;Gazeta Lekarska&#8221; z maja 2012 roku).<\/p>\r\n<p>Ponadto obserwuje si\u0119 mi\u0119dzy innymi efekt wt\u00f3rnego braku miesi\u0105czki, zaburze\u0144 dojrzewania osi podwzg\u00f3rze &#8211; przysadka &#8211; jajnik w przypadku rozpocz\u0119cia stosowania antykoncepcji przed zako\u0144czeniem 19.-21. roku \u017cycia. Mo\u017ce to r\u00f3wnie\u017c skutkowa\u0107 zaburzeniami p\u0142odno\u015bci w wieku dojrza\u0142ym.<\/p>\r\n<p>Nowe doniesienia dotycz\u0105ce niep\u0142odno\u015bci wskazuj\u0105 na tzw. efekt zaburzenia receptywno\u015bci endometrium, czyli prawid\u0142owego zagnie\u017cd\u017cania si\u0119 zarodka u kobiet po zako\u0144czeniu przyjmowania przez wiele lat antykoncepcji. Znane s\u0105 r\u00f3wnie\u017c efekty tzw. postarzania szyjki macicy, tj. zaniku krypt wydzielaj\u0105cych \u015bluz p\u0142odny w zwi\u0105zku z d\u0142ugoletnim ich hamowaniem w szyjce macicy.<br \/> <br \/> <strong>Antykoncepcja a naturalne planowanie rodziny<\/strong><\/p>\r\n<p>Antykoncepcja jest tylko jedna i oznacza czasowe lub trwa\u0142e ubezp\u0142odnienie z zastosowaniem r\u00f3\u017cnych technik i \u015brodk\u00f3w. Badania wskazuj\u0105, \u017ce wi\u0119kszo\u015b\u0107 kobiet i m\u0119\u017cczyzn stosuj\u0105cych r\u00f3\u017cne techniki i \u015brodki antykoncepcji nie zna podstaw fizjologii p\u0142odno\u015bci, a do w\u0142asnej p\u0142odno\u015bci odnosi si\u0119 z l\u0119kiem i niech\u0119ci\u0105.<\/p>\r\n<p>Naturalne planowanie rodziny, wsp\u00f3\u0142cze\u015bnie okre\u015blane mianem metod rozpoznawania p\u0142odno\u015bci (ang. <em>fertility awarness method<\/em>), nie ma w og\u00f3le dzia\u0142ania antykoncepcyjnego. Istot\u0105 bowiem w NPR jest poznanie j\u0119zyka cia\u0142a kobiety za pomoc\u0105 obserwacji tzw. biomarker\u00f3w p\u0142odno\u015bci w cyklu miesi\u0105czkowym. Metody te oparte s\u0105 na zrozumieniu przebiegu naturalnego rytmu p\u0142odno\u015bci i niep\u0142odno\u015bci kobiecej oraz dostosowaniu czasu po\u017cycia ma\u0142\u017ce\u0144skiego do aktualnych plan\u00f3w rodzicielskich z w\u0142a\u015bciwym zachowaniem wielkodusznego otwarcia na ka\u017cde nowe \u017cycie ludzkie.<br \/> <br \/> <strong>Konsekwencje stosowania antykoncepcji<\/strong><\/p>\r\n<p>Nie da si\u0119 powiedzie\u0107 o \u017cadnej z form antykoncepcji, \u017ce jest nieszkodliwa. Metoda antykoncepcji mechanicznej, np. spirala wewn\u0105trzmaciczna, charakteryzuje si\u0119 potencjaln\u0105 mo\u017cliwo\u015bci\u0105 wywo\u0142ania tzw. wczesnych powik\u0142a\u0144 powstaj\u0105cych podczas jej zak\u0142adania, z najgro\u017aniejszym, czyli przebiciem jamy macicy w\u0142\u0105cznie, oraz tzw. p\u00f3\u017anych, tj. mi\u0119dzy innymi obfitymi krwawieniami miesi\u0119cznymi, wi\u0119ksz\u0105 cz\u0119sto\u015bci\u0105 infekcji narz\u0105du rodnego o ci\u0119\u017ckim przebiegu (promienica), przewlek\u0142ym zespole b\u00f3lowym narz\u0105d\u00f3w miednicy mniejszej. Ponadto w zwi\u0105zku z destrukcyjnym, przewlek\u0142ym procesem zapalnym wywo\u0142anym obecno\u015bci\u0105 cia\u0142a obcego w macicy jakim jest spirala- wk\u0142adka &#8211; zwi\u0119kszeniem cz\u0119sto\u015bci wyst\u0119powania ci\u0105\u017c pozamacicznych oraz poronie\u0144.<\/p>\r\n<p>Metody hormonalne, np. pigu\u0142ki, plastry, wk\u0142adki wewn\u0105trzmaciczne z hormonem, iniekcje, implanty, pier\u015bcienie, tzw. ringi dopochwowe, charakteryzuj\u0105 si\u0119 wyst\u0119powaniem dzia\u0142a\u0144 ubocznych wczesnych, np. nudno\u015bci, wymiot\u00f3w, zmian sk\u00f3rnych, przyrostem masy cia\u0142a, plamieniami i krwawieniami przewlek\u0142ymi. Ich stosowanie rodzi tak\u017ce potencjalne ryzyko rozwoju chor\u00f3b gro\u017anych dla \u017cycia. Antykoncepcja hormonalna zwi\u0119ksza u os\u00f3b przed 35. rokiem \u017cycia, posiadaj\u0105cych uszkodzenia genowe, 10-krotnie ryzyko zachorowania na nowotwory.<\/p>\r\n<p>W\u015br\u00f3d nowotwor\u00f3w powsta\u0142ych w wyniku indukcji hormonalnej szczeg\u00f3lnie cz\u0119sto wymieniany jest rak piersi. Wzrost ryzyka raka sutka dochodzi do ok. 50 proc. i dotyczy zw\u0142aszcza m\u0142odych kobiet (przed 35. rokiem \u017cycia), niemaj\u0105cych jeszcze potomstwa. Ryzyko to ro\u015bnie wraz z d\u0142ugo\u015bci\u0105 stosowania antykoncepcji. Ponadto nowe doniesienia m\u00f3wi\u0105 o zwi\u0119kszeniu zapadalno\u015bci na tzw. raka piersi potr\u00f3jnie negatywnego (ang. TNBC) w\u015br\u00f3d kobiet si\u0119gaj\u0105cych po antykoncepcj\u0119 przed 18. r.\u017c. Nowotw\u00f3r ten ma szczeg\u00f3lnie agresywny przebieg i z\u0142e rokowania. Bardzo niepokoj\u0105cy jest r\u00f3wnie\u017c fakt ponad 4-krotnego wzrostu ryzyka raka szyjki macicy u kobiet z wywiadem antykoncepcji. Wzrost ryzyka raka p\u0142askonab\u0142onkowego szyjki macicy po ok. 5 latach stosowania wynosi ok. 50 procent. Czynnikami sprzyjaj\u0105cymi temu ryzyku s\u0105 przedwczesna inicjacja seksualna i \u0142amanie tzw. bariery immunologicznego dziewictwa, promiscuityzm oraz infekcje HSV, HPV (onkogenne typy wirus\u00f3w).<\/p>\r\n<p>Tak zwana teoria wymogu dziewictwa immunologicznego (prof. Lars Westrom, Lund, Szwecja 1993), m\u00f3wi o tym, \u017ce szyjka macicy nastolatki nie jest przygotowana do kontakt\u00f3w seksualnych w zwi\u0105zku z jej budow\u0105, tj. obecno\u015bci\u0105 tzw. ektopii fizjologicznej. W sytuacji podj\u0119cia wsp\u00f3\u0142\u017cycia seksualnego jest ona szczeg\u00f3lnie podatna na mo\u017cliwo\u015b\u0107 przemian atypowych, a\u017c do rozrostu nowotworowego w\u0142\u0105cznie. Ponadto w tym czasie ani biocenoza, ani budowa pochwy i sromu nie sprzyja kontaktom seksualnym. Brak dojrza\u0142o\u015bci mikrobiologicznej, anatomicznej i immunologicznej przyczynia si\u0119 do \u0142atwiejszej infekcji chorobami przenoszonymi drog\u0105 p\u0142ciow\u0105, w tym m.in. Chlamydiami oraz wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV).<\/p>\r\n<p>Po ok. 5 latach stosowania najcz\u0119\u015bciej dochodzi do powik\u0142a\u0144 dotycz\u0105cych wzrostu ryzyka chor\u00f3b sercowo-naczyniowych (najwi\u0119ksze ryzyko w pierwszym roku stosowania):<\/p>\r\n<p style=\"padding-left: 30px;\">&#8211; w uk\u0142adzie \u017cylnym nast\u0119puj\u0105 zmiany o charakterze g\u0142\u0119bokiej zakrzepicy i zatory p\u0142ucne,<br \/> &#8211; w uk\u0142adzie t\u0119tniczym udary niedokrwienne lub udary krwotoczne, ostre zawa\u0142y mi\u0119\u015bnia sercowego.<\/p>\r\n<p>Ostatnie badania Ameryka\u0144skiego Stowarzyszenia<em> American Heart Association<\/em> wskazuj\u0105 na wzrost chorobowo\u015bci zwi\u0105zanych z sercem i naczyniami w\u015br\u00f3d kobiet przyjmuj\u0105cych tzw. dwusk\u0142adnikow\u0105 tabletk\u0119 antykoncepcyjn\u0105 (DTA) o 20-30 proc. na ka\u017cde 10 lat stosowania.<\/p>\r\n<p>Najnowsze doniesienia z Danii z 2011 r. potwierdzaj\u0105 ju\u017c wcze\u015bniej sygnalizowany problem, \u017ce tzw. gestageny nowych generacji, np. desogestrel, gestoden, drospirenon, kt\u00f3re s\u0105 sk\u0142adnikami tzw. dwusk\u0142adnikowej tabletki antykoncepcyjnej, zwi\u0119kszaj\u0105 ok. 6-krotnie ryzyko zakrzepicy \u017cylnej, a lewonorgestrel zwi\u0119ksza je 3-krotnie. Nale\u017cy podkre\u015bli\u0107, \u017ce mimo tak powa\u017cnych potencjalnych zagro\u017ce\u0144 &#8222;Ginekologia Polska&#8221; w marcu 2012 r. przedstawi\u0142a rekomendacj\u0119 dla d\u0142ugotrwa\u0142ej terapii tabletkami antykoncepcyjnymi do leczenia tr\u0105dziku. Jest to jedno z wielu obecnie lansowanych wskaza\u0144 tzw. pozaantykoncepcyjnych. Tymczasem nowe generacje antykoncepcji niskodawkowej z gestagenami III i IV generacji mog\u0105 prowadzi\u0107 do powa\u017cnych zaburze\u0144 elektrolitowych, np. hiperkaliemii (wzrostu st\u0119\u017cenia w surowicy krwi potasu), i na tym tle nawet do zatrzymania czynno\u015bci serca lub innych powa\u017cnych konsekwencji kardiologicznych.<\/p>\r\n<p>Ponadto jak wykaza\u0142y ameryka\u0144skie badania z Waszyngtonu opublikowane w 2011 r., kobiety przed 20. rokiem \u017cycia stosuj\u0105ce przez minimum 2 lata antykoncepcj\u0119 mia\u0142y ni\u017csz\u0105 g\u0119sto\u015b\u0107 mineraln\u0105 ko\u015bci. Jest to fakt niepokoj\u0105cy, poniewa\u017c przypada to na okres osi\u0105gania tzw. szczytowej masy kostnej i z ni\u0105 zwi\u0105zanego p\u00f3\u017aniejszego ryzyka osteoporozy, zw\u0142aszcza pomenopauzalnej.<\/p>\r\n<p>Z pozaantykoncepcyjnych wskaza\u0144 nale\u017cy r\u00f3wnie\u017c podkre\u015bli\u0107 fakt zalecania DTA u kobiet z zespo\u0142em policystycznych jajnik\u00f3w. Kobiety te s\u0105 obarczone najcz\u0119\u015bciej powa\u017cnym ryzykiem zespo\u0142u metabolicznego, tj. np. cukrzycy, nadci\u015bnienia, mia\u017cd\u017cycy, cz\u0119sto z towarzysz\u0105c\u0105 nadwag\u0105, a stosowanie antykoncepcji mo\u017ce narazi\u0107 je na pog\u0142\u0119bienie tego ryzyka poprzez negatywny wp\u0142yw na metabolizm t\u0142uszcz\u00f3w, w\u0119glowodan\u00f3w oraz insulinooporno\u015b\u0107.<br \/> <br \/> <strong>Antykoncepcja reguluje cykl miesi\u0105czkowy?<\/strong><\/p>\r\n<p>Cykl miesi\u0105czkowy jest fizjologiczn\u0105 odpowiedzi\u0105 kobiety na potencjaln\u0105 mo\u017cliwo\u015b\u0107 przyj\u0119cia roli matki. Odchylenia standardowe w d\u0142ugo\u015bci i obfito\u015bci s\u0105 do\u015b\u0107 szerokie i zindywidualizowane. O prawid\u0142owym cyklu kobiecym \u015bwiadczy obecno\u015b\u0107 jajeczkowania. To ono wyznacza d\u0142ugo\u015b\u0107 cyklu ka\u017cdej kobiety.<\/p>\r\n<p>Do 21. roku \u017cycia trwa tzw. dojrzewanie osi podwzg\u00f3rzowo-przysadkowo-jajnikowej, przedwczesna ingerencja w ten uk\u0142ad mo\u017ce trwale zaburzy\u0107 naturalny zegar biologiczny, a tym samym p\u0142odno\u015b\u0107. Cykl pigu\u0142kowy jest czasowym narzuceniem programu z regularnym krwawieniem z odstawienia hormon\u00f3w. Po zako\u0144czeniu przyjmowania pigu\u0142ek najcz\u0119\u015bciej powraca w\u0142asny rytm miesi\u0105czkowania, o ile nie dosz\u0142o do jego zak\u0142\u00f3cenia. Leczenie nieregularnych cykli przy pomocy DTA zatem nie jest rozwi\u0105zaniem, a jedynie czasowym op\u00f3\u017anieniem koniecznej w tym wypadku diagnostyki.<br \/> <br \/> <strong>Antykoncepcja a bolesne miesi\u0105czkowanie<\/strong><\/p>\r\n<p>Pierwotne bolesne miesi\u0105czkowanie jest problemem wielu m\u0142odych kobiet, tzw. nier\u00f3dek. Wi\u0105\u017ce si\u0119 go z nadmiern\u0105 reakcj\u0105 naczyniowo-skurczow\u0105 w obr\u0119bie narz\u0105du rodnego oraz obecno\u015bci\u0105 jajeczkowania. Zastosowanie antykoncepcji wycisza problem na czas stosowanej terapii. Nale\u017cy podkre\u015bli\u0107 r\u00f3wnie\u017c, \u017ce zalecenie antykoncepcji m\u0142odocianym (jest to grupa najcz\u0119\u015bciej przyjmuj\u0105ca tego typu zalecenia) w przypadku bardzo bolesnych miesi\u0105czek mo\u017ce powa\u017cnie op\u00f3\u017ania\u0107 postawienie w\u0142a\u015bciwego rozpoznania, np. endometriozy.<br \/> <br \/> <strong>Antykoncepcja a aborcja<\/strong><\/p>\r\n<p>Dowiedziono, \u017ce w krajach szeroko propaguj\u0105cych tzw. bezpieczny seks i tzw. edukacj\u0119 seksualn\u0105 ro\u015bnie cz\u0119sto\u015b\u0107 aborcji. Zjawisko to t\u0142umaczy si\u0119 mi\u0119dzy innymi powstaniem \u015bwiadomo\u015bci przeciw pocz\u0119ciu (ang. anti-baby pill) oraz zak\u0142\u00f3ceniem prawid\u0142owego modelu rodziny z wychowaniem do trwa\u0142ych warto\u015bci (mi\u0142o\u015bci, odpowiedzialno\u015bci, wzajemnego szacunku).<\/p>\r\n<p>Era pigu\u0142ki antykoncepcyjnej zapocz\u0105tkowa\u0142a ogromny prze\u0142om, wr\u0119cz globaln\u0105 rewolucj\u0119 kulturow\u0105, kt\u00f3ra sprzyja postawie roszczeniowej wobec \u017cycia i \u015bwiata. Promuje te\u017c wczesn\u0105 inicjacj\u0119 seksualn\u0105 przed uzyskaniem przez m\u0142odych pe\u0142nej gotowo\u015bci do wzi\u0119cia odpowiedzialno\u015bci rodzicielskiej.<br \/> Ponadto rodzi szereg patologii spo\u0142ecznych, \u0142\u0105cznie z obecnie notowanym powa\u017cnym kryzysem demograficznym, co upatruje si\u0119 w postawie antynatalistycznej. Dlaczego zatem wci\u0105\u017c milczymy w tej tak wa\u017cnej sprawie?<\/p>\r\n<p id=\"article-author\"><strong><em>Ewa \u015alizie\u0144-Kuczapska<\/em><\/strong><\/p>\r\n<p>lekarz specjalista ginekolog-po\u0142o\u017cnik, NFP medical consultant<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Antykoncepcja (\u0142ac. anti conceptio) ma w za\u0142o\u017ceniu umo\u017cliwi\u0107 podejmowanie wsp\u00f3\u0142\u017cycia p\u0142ciowego bez ogranicze\u0144 i konsekwencji prokreacyjnych. Istniej\u0105 r\u00f3\u017cne formy i postaci antykoncepcji, z kt\u00f3rych najwi\u0119ksz\u0105 popularno\u015bci\u0105 cieszy si\u0119 wsp\u00f3\u0142cze\u015bnie antykoncepcja hormonalna. Jej istot\u0105 jest zahamowanie fizjologicznego przebiegu cyklu miesi\u0105czkowego. G\u0142\u00f3wne mechanizmy dzia\u0142ania antykoncepcji hormonalnej obejmuj\u0105 dwa pi\u0119tra tzw. osi podwzg\u00f3rze &#8211; przysadka &#8211; jajnik. Pi\u0119tro [&hellip;]","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"ngg_post_thumbnail":0,"footnotes":"","_wp_rev_ctl_limit":""},"categories":[9],"tags":[94,105,116,86],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.bibula.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/58497"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.bibula.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.bibula.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.bibula.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.bibula.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=58497"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.bibula.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/58497\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.bibula.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=58497"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.bibula.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=58497"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.bibula.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=58497"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}