{"id":46773,"date":"2011-11-05T20:58:05","date_gmt":"2011-11-06T01:58:05","guid":{"rendered":"http:\/\/www.bibula.com\/?p=46773"},"modified":"2014-12-15T10:32:18","modified_gmt":"2014-12-15T15:32:18","slug":"postepowi-transplantolodzy-wymaganie-stwierdzenia-smierci-dawcy-przed-pobraniem-organow-jest-niepotrzebne","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.bibula.com\/?p=46773","title":{"rendered":"„Post\u0119powi” transplantolodzy: Wymaganie stwierdzenia \u015bmierci dawcy przed pobraniem organ\u00f3w jest niepotrzebne"},"content":{"rendered":"

Trzech wiod\u0105cych ekspert\u00f3w w dziedzinie transplantologii stwierdzi\u0142o, \u017ce \u201eponiewa\u017c dawcy organ\u00f3w cz\u0119sto s\u0105 jeszcze \u017cywi w czasie pobierania organ\u00f3w, spo\u0142eczno\u015b\u0107 medyczna nie powinna wymaga\u0107, \u017ceby stwierdzano \u015bmier\u0107 dawcy, lecz zamiast tego powinno si\u0119 zastosowa\u0107 bardziej \u201euczciwe\u201d moralnie kryteria, kt\u00f3re pozwol\u0105 na pobieranie organ\u00f3w od umieraj\u0105cych lub ci\u0119\u017cko rannych pacjent\u00f3w.<\/strong><\/p>\r\n

Takie podej\u015bcie – jak m\u00f3wi\u0105 – pozwoli unikn\u0105\u0107 „pseudo-obiektywnych\u201d oczekiwa\u0144, \u017ce dawca jest rzeczywi\u015bcie martwy, kt\u00f3re to oczekiwania cz\u0119sto oparte s\u0105 o czysto ideologiczne definicje \u015bmierci opracowane po to, \u017ceby rozszerzy\u0107 pul\u0119 potencjalnych dawc\u00f3w, i pozwol\u0105 lekarzom pobieraj\u0105cym organy by\u0107 bardziej uczciwymi wobec opinii publicznej, a tak\u017ce pozwoli im to upewni\u0107 si\u0119, \u017ce dawca nie czuje b\u00f3lu w czasie pobierania organ\u00f3w.<\/p>\r\n

Te przera\u017caj\u0105ce komentarze zg\u0142osili podczas konferencji bioetycznej w pa\u017adzierniku: dr Neil Lazar, dyrektor medyczno – chirurgicznego oddzia\u0142u intensywnej terapii w Toronto General Hospital, dr Maxwell J. Smith z Uniwersytetu w Toronto i David Rodriguez – Arias z Uniwersytetu Pais Vasco w Hiszpanii, a opublikowane zosta\u0142y w ostatnim numerze \u201eAmerican Journal of Bioethics\u201d.<\/p>\r\n

Autorzy szczerze przyznaj\u0105, \u017ce wed\u0142ug tera\u017aniejszej praktyki dawcy mog\u0105 by\u0107 technicznie wci\u0105\u017c \u017cywi, kiedy pobierane s\u0105 od nich organy – jest to konieczny warunek, \u017ceby uzyska\u0107 zdrowy, \u017cyj\u0105cy organ. Z tego powodu, twierdz\u0105, protok\u00f3\u0142 wymagaj\u0105cy \u015bmierci dawcy jest \u201eniebezpiecznie wprowadzaj\u0105cy w b\u0142\u0105d\u201d i mo\u017ce spowodowa\u0107 naruszenie dobra dawcy, kt\u00f3ry mo\u017ce by\u0107 wci\u0105\u017c zdolny do odczuwania cierpienia w czasie pobierania narz\u0105d\u00f3w.<\/p>\r\n

Poniewa\u017c istnieje og\u00f3lne za\u0142o\u017cenie, \u017ce zmarli nie mog\u0105 odczuwa\u0107 cierpienia, przestrzeganie „regu\u0142y zmar\u0142ego dawcy\u201d (dead-donor rule – DDR) jest niebezpiecznie wprowadzaj\u0105ce w b\u0142\u0105d – pisz\u0105 autorzy. To, co jest ostatecznie wa\u017cne dla ochrony potencjalnych dawc\u00f3w\u00a0 – to nie posiadanie podpisanego certyfikatu \u015bmierci, ale raczej pewno\u015b\u0107, \u017ce dawca nie b\u0119dzie cierpia\u0142 i gwarancje, \u017ce respektowane jest jego autonomia.<\/p>\r\n

Zamiast stosowania \u201eregu\u0142y zmar\u0142ego dawcy\u201d, autorzy proponuj\u0105 zasad\u0119, \u017ce dawcy powinni by\u0107 chronieni przed cierpieniem (tj. powinny by\u0107 im podane \u015brodki znieczulaj\u0105ce w czasie pobierania organ\u00f3w, \u017ceby nie odczuwali b\u00f3lu), powinna by\u0107 uzyskana zgoda a spo\u0142ecze\u0144stwo powinno by\u0107 wyczerpuj\u0105co poinformowane o dyskusyjnym charakterze wszelkich kryteri\u00f3w stosowanych przy orzekaniu \u015bmierci dawcy.<\/p>\r\n

Autorzy zwracaj\u0105 uwag\u0119, \u017ce opracowanie kryteri\u00f3w dla tzw. \u201e\u015bmierci m\u00f3zgowej\u201d, kt\u00f3r\u0105 cz\u0119sto stwierdza si\u0119 przed pobraniem organ\u00f3w, by\u0142o \u201estrategi\u0105 ideologiczn\u0105\u201d maj\u0105c\u0105 na celu zwi\u0119kszenie puli dawc\u00f3w. Te kryteria powinny by\u0107 uznane za empirycznie i teoretycznie wadliwe. Krytykuj\u0105 tak\u017ce ostatnie pr\u00f3by stworzenia nowych, bardziej liberalnych definicji \u015bmierci, jak np. \u201e\u015bmier\u0107 kr\u0105\u017cenia\u201d, kt\u00f3re s\u0142u\u017c\u0105 po prostu do \u201eudawania\u201d, \u017ce pacjent nie \u017cyje po to, \u017ceby pobra\u0107 jego organy.<\/p>\r\n

Temat pewno\u015bci stwierdzenia „\u015bmierci m\u00f3zgowej, „\u015bmierci sercowej\u201d, czy nawet „\u015bmierci kr\u0105\u017cenia\u201d (kt\u00f3re mog\u0105 by\u0107 stwierdzone najp\u00f3\u017aniej na 75 sekund po zatrzymaniu kr\u0105\u017cenia) jako rzeczywistej \u015bmierci, poddawany jest nieustaj\u0105cej publicznej debacie dotycz\u0105cej dawstwa narz\u0105d\u00f3w. Eksperci zapewniaj\u0105, \u017ce lekarze obeznani z tematem dawstwa wiedz\u0105 dobrze, \u017ce kryteria wprowadzone dla odr\u00f3\u017cnienia prawdopodobnej \u015bmierci, \u00a0nie s\u0105 tym samym, co kryterium stwierdzenia rzeczywistej \u015bmierci. Powoduje to, \u017ce status moralny dawstwa narz\u0105d\u00f3w jest bardzo niepewny.<\/p>\r\n

R\u00f3wnocze\u015bnie pojawiaj\u0105 si\u0119 niezliczone historie „cudownych\u201d wybudze\u0144 po \u015bmierci m\u00f3zgowej, kt\u00f3re dostarczaj\u0105 argument\u00f3w lekarzom i innym osobom twierdz\u0105cym, \u017ce w procesie zdobywania \u017cywych organ\u00f3w nie tylko nie udaje si\u0119 uzyska\u0107 pewno\u015bci, \u017ce dawca na pewno nie \u017cyje, ale jest to wr\u0119cz niemo\u017cliwy dop\u00f3ki cia\u0142o dawcy jest technicznie \u017cywe.<\/p>\r\n

Dr. Paul Byrne, do\u015bwiadczony neonatolog, profesor pediatrii w klinice Uniwersytu w Toledo i prezydent „Life Guardian Foundation\u201d, powiedzia\u0142, \u017ce nie jest zaskoczony tymi faktami, kt\u00f3re by\u0142y d\u0142ugo skrywan\u0105 tajemnic\u0105 w dziedzinie dawstwa narz\u0105d\u00f3w.<\/p>\r\n

\u201eWszyscy obeznani z tematem dawstwa narz\u0105d\u00f3w wiedz\u0105, \u017ce dawcy nie s\u0105 naprawd\u0119 martwi\u201d – powiedzia\u0142 w telefonicznym wywiadzie udzielonym LifeSiteNews.com we wtorek. \u201eW jaki spos\u00f3b m\u00f3g\u0142by Pan pobra\u0107 zdrowe organy od trupa? Nie da si\u0119 \u201d.<\/p>\r\n

Byrne przyzna\u0142, \u017ce podanie dawcy \u015brodk\u00f3w znieczulaj\u0105cych przed pobraniem organ\u00f3w jest rutynowym post\u0119powaniem. Lekarze pobieraj\u0105cy organy od dawc\u00f3w w stanie \u015bmierci m\u00f3zgowej musz\u0105 obezw\u0142adnia\u0107 ich anestezjologicznie, aby nie poruszali si\u0119 w czasie pobierania narz\u0105d\u00f3w, a kiedy parali\u017cuje si\u0119 ich bez podawania \u015brodk\u00f3w znieczulaj\u0105cych, ich t\u0119tno i ci\u015bnienie wzrasta, a to nie zdarza si\u0119 osobom, kt\u00f3re rzeczywi\u015bcie s\u0105 martwe.<\/p>\r\n

Neonatolog powiedzia\u0142, \u017ce osobi\u015bcie studiuje teori\u0119 „\u015bmierci m\u00f3zgowej\u201d od 1975 roku, siedem lat po pierwszym udanym zabiegu transplantacji kluczowego[1]<\/a> organu w 1968r. i stwierdzi\u0142, \u017ce kryteria wyznaczania \u015bmierci ulega\u0142y ci\u0105g\u0142ym zmianom, \u017ceby odpowiedzie\u0107 na zapotrzebowanie na \u015bwie\u017ce organy. Idea \u201emartwego dawcy\u201d (\u201edead donor rule\u201d), powiedzia\u0142, \u00a0nie pojawi\u0142a si\u0119 nawet przed latami 1980-tymi, i zaistnia\u0142a w \u015bwiadomo\u015bci publicznej wiele lat p\u00f3\u017aniej .<\/p>\r\n

„W rzeczywisto\u015bci nie istnieje \u017cadna \u201ezasada martwego dawcy\u201d, chocia\u017c pr\u00f3buje si\u0119 stworzy\u0107 wra\u017cenie, jakby istnia\u0142a\u201d, powiedzia\u0142 Byrne.<\/p>\r\n

Byrne prowadzi\u0142 konferencj\u0119 w Watykanie, w roku 2008, na temat kryteri\u00f3w \u201e\u015bmierci m\u00f3zgowej\u201d, podczas kt\u00f3rej du\u017ca grupa mi\u0119dzynarodowych ekspert\u00f3w, spo\u015br\u00f3d kt\u00f3rych wielu jest \u015bwiatowymi liderami w swoich dziedzinach, wskazywa\u0142o jako niew\u0142a\u015bciwe u\u017cycie terminu \u201e\u015bmier\u0107 m\u00f3zgowa\u201d jako akceptowanego kryterium stanowi\u0105cego podstaw\u0119 usuwania organ\u00f3w.<\/p>\r\n

Te komentarze kanadyjskich i hiszpa\u0144skich ekspert\u00f3w sta\u0142y si\u0119 obiektem napa\u015bci \u015brodowiska zwi\u0105zanego z transplantacj\u0105 organ\u00f3w, kt\u00f3rego niekt\u00f3rzy cz\u0142onkowie wyrazili obawy, \u017ce tego rodzaju tezy mog\u0105 prowadzi\u0107 do wycofania si\u0119 ludzi z dawstwa organ\u00f3w.<\/p>\r\n

W przyt\u0142aczaj\u0105cej wi\u0119kszo\u015bci przypadk\u00f3w stwierdzenie \u015bmierci jest \u0142atwe, oczywiste i nie podlega \u017cadnym skomplikowanym interpretacjom. Jest bardzo jasne\u201d powiedzia\u0142 dla National Post dr A. Baker, dyrektor medyczny Trillium Gift of Life Network, kt\u00f3ra nadzoruje system transplantacji w Ontario. \u201eS\u0105 nie\u017cywi, widzisz to, nic nie da si\u0119 cofn\u0105\u0107\u201d.<\/p>\r\n

James DuBois, profesor etyki medycznej na Uniwersytecie Saint Luis, tak\u017ce krytykuje te komentarze twierdz\u0105c, \u017ce \u201eusuni\u0119cie „Dead Donor Rule\u201d („regu\u0142y martwego dawcy\u201d) mo\u017ce mie\u0107 negatywne konsekwencje: zmniejszenie poziomu dawstwa organ\u00f3w, zaniepokojenie cz\u0142onk\u00f3w rodzin dawc\u00f3w i spowodowanie stres\u00f3w pracownik\u00f3w opieki zdrowotnej\u201d.<\/p>\r\n

Kathleen Gilbert, t\u0142um. Teofila Bepko \/ lifesite.net<\/h4>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Trzech wiod\u0105cych ekspert\u00f3w w dziedzinie transplantologii stwierdzi\u0142o, \u017ce \u201eponiewa\u017c dawcy organ\u00f3w cz\u0119sto s\u0105 jeszcze \u017cywi w czasie pobierania organ\u00f3w, spo\u0142eczno\u015b\u0107 medyczna nie powinna wymaga\u0107, \u017ceby stwierdzano \u015bmier\u0107 dawcy, lecz zamiast tego powinno si\u0119 zastosowa\u0107 bardziej \u201euczciwe\u201d moralnie kryteria, kt\u00f3re pozwol\u0105 na pobieranie organ\u00f3w od umieraj\u0105cych lub ci\u0119\u017cko rannych pacjent\u00f3w. Takie podej\u015bcie – jak m\u00f3wi\u0105 – […]","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"ngg_post_thumbnail":0,"footnotes":"","_wp_rev_ctl_limit":""},"categories":[12],"tags":[105,325],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.bibula.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/46773"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.bibula.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.bibula.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.bibula.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.bibula.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=46773"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.bibula.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/46773\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.bibula.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=46773"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.bibula.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=46773"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.bibula.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=46773"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}