{"id":30654,"date":"2011-01-14T23:00:45","date_gmt":"2011-01-15T04:00:45","guid":{"rendered":"http:\/\/www.bibula.com\/?p=30654"},"modified":"2011-01-14T23:00:45","modified_gmt":"2011-01-15T04:00:45","slug":"w-nerce-nie-bylo-sladu-alkoholu","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.bibula.com\/?p=30654","title":{"rendered":"W nerce nie by\u0142o \u015bladu alkoholu"},"content":{"rendered":"<p><strong><em>Gdyby poproszono mnie o wykonanie badania na podstawie krwi, w  przypadku znacz\u0105cej r\u00f3\u017cnicy czasowej mi\u0119dzy zgonem a sekcj\u0105  pow\u015bci\u0105gn\u0105\u0142bym si\u0119 przed interpretacj\u0105. Powiedzia\u0142bym kr\u00f3tko, \u017ce krew w  chwili badania wykaza\u0142a obecno\u015b\u0107 alkoholu w st\u0119\u017ceniu 0,6 promila bez  wskazania, czy jest endo-, czy egzogenny. Tym bardziej \u017ce nie by\u0142o go w  nerkach.<\/em><\/strong><\/p>\r\n\r\n<p><strong>Z prof. dr. hab. farm. Romanem Wachowiakiem z Katedry i Zak\u0142adu  Medycyny S\u0105dowej z Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego  w  Poznaniu rozmawia Jacek Dytkowski<\/strong><br \/>\r\n<br \/>\r\n<strong>W raporcie rosyjskiego  Mi\u0119dzypa\u0144stwowego Komitetu Lotniczego zamieszczono informacje, \u017ce u gen.  Andrzeja B\u0142asika, dow\u00f3dcy Si\u0142 Powietrznych, wykryto 0,6 promila  alkoholu we krwi, podczas gdy w nerkach i w moczu nie stwierdzono takiej  substancji. O czym to mo\u017ce \u015bwiadczy\u0107?<\/strong><br \/>\r\n&#8211; Je\u017celi w moczu nie by\u0142o  alkoholu, to istnieje du\u017ce prawdopodobie\u0144stwo obecno\u015bci alkoholu  endogennego, czyli wytworzonego na skutek proces\u00f3w nekrochemicznych.  Pojawiaj\u0105 si\u0119 tutaj dwie mo\u017cliwo\u015bci. Istnieje pewne prawdopodobie\u0144stwo  obecno\u015bci alkoholu endogennego, ale r\u00f3wnocze\u015bnie m\u00f3g\u0142 by\u0107 taki moment,  \u017ce spo\u017cyto alkohol na kr\u00f3tko przed katastrof\u0105. Czyli wypita dawka  wch\u0142on\u0119\u0142a si\u0119 do krwioobiegu, natomiast nie nast\u0119powa\u0142a jeszcze jej  eliminacja poprzez uk\u0142ad moczowy. Nie mo\u017cna tutaj jednak wykluczy\u0107  endogennego alkoholu. W innym bowiem wypadku zawsze powinien pozosta\u0107  jaki\u015b \u015blad po spo\u017cyciu. Szczeg\u00f3lnie w ko\u0144cowej fazie metabolizacji  dochodzi do sytuacji, \u017ce we krwi nie ma ju\u017c alkoholu, a w moczu zawsze  jest on obecny. Czyli gdyby spo\u017cyto alkohol na przyk\u0142ad wieczorem o  godzinie 23.00-24.00, wtedy mo\u017ce si\u0119 okaza\u0107, \u017ce rano o godz. 6.00&#8211;7.00  we krwi ju\u017c go nie ma, a jest obecny w urynie. W naszej sytuacji s\u0105  zatem dwie mo\u017cliwo\u015bci: albo konsumpcja nast\u0105pi\u0142a na kr\u00f3tko przed  katastrof\u0105 &#8211; mam tu na my\u015bli okres rz\u0119du p\u00f3\u0142 godziny lub pi\u0119tnastu minut  &#8211; albo ewentualnie mamy do czynienia z przes\u0142ank\u0105, \u017ce m\u00f3g\u0142 to by\u0107  alkohol endogenny.<br \/>\r\n<br \/>\r\n<strong>Je\u017celi zbadano mocz, to powinno si\u0119 pobra\u0107 r\u00f3wnie\u017c pr\u00f3bk\u0119 z cia\u0142ka szklistego oka?<\/strong><br \/>\r\n&#8211;  W rutynowym profesjonalnym badaniu powinna by\u0107 badana krew, mocz i  cia\u0142ko szkliste oka. Oczywi\u015bcie krew w wariancie pr\u00f3bek A i B, jednej z  fluorkiem sodu, a drugiej bez, a\u017ceby przeprowadzi\u0107 reanaliz\u0119, kt\u00f3ra  oznacza powt\u00f3rzenie badania. Wykonuje si\u0119 j\u0105 w jak najbli\u017cszym momencie  od czasu sekcji zw\u0142ok. Uk\u0142adem idealnym by\u0142oby przeprowadzenie jej  natychmiast, a nast\u0119pnie, po pewnym okresie &#8211; zwykle po kilku dniach &#8211;  ponownie.<br \/>\r\n<br \/>\r\n<strong>Czy istnieje okres dopuszczalno\u015bci pobierania pr\u00f3bek od osoby zmar\u0142ej?<\/strong><br \/>\r\n&#8211;  Nie. Robimy takie badania nawet po miesi\u0105cu od chwili znalezienia na  przyk\u0142ad jakich\u015b zw\u0142ok w lesie. Im szybciej po zgonie analiza jest  wykonana, tym wiarygodno\u015b\u0107 interpretacji jest wi\u0119ksza. Wi\u0119ksza, ani\u017celi w  sytuacji przerwy pomi\u0119dzy zdarzeniem, sekcj\u0105 a pobranym materia\u0142em  biologicznym. Mo\u017ce oczywi\u015bcie wyst\u0105pi\u0107 znacz\u0105ca r\u00f3\u017cnica czasowa pomi\u0119dzy  zgonem a sekcj\u0105. Gdyby w takim wypadku poproszono mnie o wykonanie  badania na podstawie krwi, pow\u015bci\u0105gn\u0105\u0142bym si\u0119 przed interpretacj\u0105.  Powiedzia\u0142bym kr\u00f3tko, \u017ce krew w chwili badania wykaza\u0142a obecno\u015b\u0107  alkoholu w st\u0119\u017ceniu 0,6 promila bez wskazania, czy jest to alkohol  endo-, czy egzogenny.<br \/>\r\n<br \/>\r\n<strong>Dzi\u0119kuj\u0119 za rozmow\u0119.<\/strong><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Gdyby poproszono mnie o wykonanie badania na podstawie krwi, w przypadku znacz\u0105cej r\u00f3\u017cnicy czasowej mi\u0119dzy zgonem a sekcj\u0105 pow\u015bci\u0105gn\u0105\u0142bym si\u0119 przed interpretacj\u0105. Powiedzia\u0142bym kr\u00f3tko, \u017ce krew w chwili badania wykaza\u0142a obecno\u015b\u0107 alkoholu w st\u0119\u017ceniu 0,6 promila bez wskazania, czy jest endo-, czy egzogenny. Tym bardziej \u017ce nie by\u0142o go w nerkach. Z prof. dr. hab. [&hellip;]","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"ngg_post_thumbnail":0,"footnotes":"","_wp_rev_ctl_limit":""},"categories":[139],"tags":[137],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.bibula.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/30654"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.bibula.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.bibula.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.bibula.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.bibula.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=30654"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.bibula.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/30654\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.bibula.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=30654"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.bibula.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=30654"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.bibula.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=30654"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}