{"id":27532,"date":"2010-10-17T20:56:18","date_gmt":"2010-10-18T01:56:18","guid":{"rendered":"http:\/\/www.bibula.com\/?p=27532"},"modified":"2010-10-17T20:56:18","modified_gmt":"2010-10-18T01:56:18","slug":"felczeryzacja-medycyny","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.bibula.com\/?p=27532","title":{"rendered":"Felczeryzacja medycyny"},"content":{"rendered":"

Z\u0142a wiadomo\u015b\u0107 dla pacjent\u00f3w: lekarzy mo\u017ce przyb\u0119dzie, ale poziom opieki medycznej si\u0119 pogorszy<\/em><\/strong><\/p>\r\n\r\n

Proponowane przez rz\u0105d zmiany w ustawie o zawodach lekarza i lekarza dentysty mog\u0105 na d\u0142ugie lata sprowadzi\u0107 polsk\u0105 medycyn\u0119 do \u015bwiatowej klasy „B” ze wszystkimi tego konsekwencjami dla pacjent\u00f3w.<\/strong>
\r\n
\r\nW przygotowanym przez Ministerstwo Zdrowia i przyj\u0119tym przez Rad\u0119 Ministr\u00f3w pakiecie ustaw stanowi\u0105cym pierwszy krok „jesiennej ofensywy legislacyjnej” znalaz\u0142 si\u0119 projekt nowelizacji ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty. Wprowadza on wiele nowo\u015bci, w konsekwencji kt\u00f3rych, jak czytamy w komunikacie, „w szpitalach pojawi si\u0119 wi\u0119cej lekarzy”. W jaki spos\u00f3b mia\u0142oby doj\u015b\u0107 do prostego zwi\u0119kszenia ich liczby, trudno zrozumie\u0107. Przyjrzyjmy si\u0119 bli\u017cej projektowi.
\r\n
\r\nBez sta\u017cu<\/strong>
\r\n
\r\nUwa\u017cny czytelnik projektu ju\u017c na pocz\u0105tku zwr\u00f3ci uwag\u0119 na poszerzenie definicji wykonywania zawodu. Uznano bowiem, \u017ce opr\u00f3cz zwyk\u0142ych czynno\u015bci lekarskich, takich jak diagnozowanie i leczenie, tak\u017ce kierowanie zak\u0142adem opieki zdrowotnej b\u0119dzie uznawane za wykonywanie zawodu. Obecnie lekarz lub lekarz dentysta maj\u0105cy ponad 5-letni\u0105 przerw\u0119 w pracy zawodowej, je\u015bli zechce wr\u00f3ci\u0107 do zawodu, podlega specjalnemu przeszkoleniu. Projektowany przepis oznacza, \u017ce lekarz pe\u0142ni\u0105cy przez wiele lat funkcj\u0119 np. dyrektora szpitala, mo\u017ce \u015bmia\u0142o zacz\u0105\u0107 leczy\u0107 pacjent\u00f3w bez dodatkowego przeszkolenia. Z\u0142o\u015bliwi m\u00f3wi\u0105, \u017ce nast\u0119pnym etapem b\u0119dzie przyznawanie prawa wykonywania zawodu lekarza nawet tym dyrektorom, kt\u00f3rzy nie maj\u0105 wykszta\u0142cenia medycznego!<\/p>\r\n\r\n

Chyba najbardziej bulwersuj\u0105c\u0105 zmian\u0105 jest jednak propozycja skr\u00f3cenia czasu kszta\u0142cenia lekarzy i lekarzy dentyst\u00f3w. Obecnie, aby zosta\u0107 lekarzem, trzeba uko\u0144czy\u0107 6-letnie studia (w przypadku lekarzy dentyst\u00f3w 5-letnie), a nast\u0119pnie odby\u0107 roczny sta\u017c podyplomowy. W projekcie proponuje si\u0119 ostatni rok studi\u00f3w zamieni\u0107 na praktyk\u0119 zawodow\u0105, a sta\u017c podyplomowy zlikwidowa\u0107. Oznacza to konieczno\u015b\u0107 zrealizowania przez uczelnie medyczne dotychczasowego programu studi\u00f3w w czasie o rok kr\u00f3tszym, lub – co bardziej prawdopodobne – konieczno\u015b\u0107 znacznego zredukowania zakresu nauczania przedmiot\u00f3w podstawowych. Studenci ostatniego roku mieliby odbywa\u0107 praktyki w szpitalach – by\u0142yby one jednak czym\u015b zupe\u0142nie innym ni\u017c sta\u017c m\u0142odych lekarzy. Studenci z oczywistych powod\u00f3w nie mog\u0105 mie\u0107 nawet ograniczonego (jak sta\u017cy\u015bci) prawa do zajmowania si\u0119 chorymi (zreszt\u0105, kto chcia\u0142by by\u0107 leczony przez student\u00f3w?). W efekcie w znacznej mierze okres ten stanie si\u0119 czasem biernego przygl\u0105dania si\u0119 pracy innych, a to nie zast\u0105pi w\u0142asnej pracy sta\u017cysty pod opiek\u0105 bardziej do\u015bwiadczonego lekarza lub lekarza dentysty. Faktyczne skr\u00f3cenie o rok czasu kszta\u0142cenia medyk\u00f3w musi skutkowa\u0107 zmniejszeniem zakresu przyswajanej przez nich wiedzy, a likwidacja sta\u017cu zmniejszy szanse zdobycia przez nich umiej\u0119tno\u015bci praktycznych. Samorz\u0105d lekarski oraz wszystkie gremia akademickie od rektor\u00f3w uczelni medycznych poprzez licznych konsultant\u00f3w krajowych i wojew\u00f3dzkich a\u017c po prezes\u00f3w naukowych towarzystw lekarskich, praktycznie jednomy\u015blnie krytykuj\u0105 pomys\u0142y rz\u0105dowe, uznaj\u0105c je za prowadz\u0105ce do pogorszenia jako\u015bci przygotowania m\u0142odych kadr lekarskich. S\u0105 one okre\u015blane jako d\u0105\u017cenie do „felczeryzacji” medycyny. Powszechne jest przekonanie, \u017ce tak jak w wi\u0119kszo\u015bci pa\u0144stw na \u015bwiecie, kszta\u0142cenie lekarzy i lekarzy dentyst\u00f3w musi przygotowa\u0107 ich dobrze zar\u00f3wno do praktyki zawodowej na najwy\u017cszym poziomie, jak i do udzia\u0142u w \u017cyciu naukowym i nauczaniu kolejnych pokole\u0144 medyk\u00f3w. Proponowane rozwi\u0105zania mog\u0105 na d\u0142ugie lata sprowadzi\u0107 polsk\u0105 medycyn\u0119 do \u015bwiatowej klasy „B” ze wszystkimi tego konsekwencjami dla pacjent\u00f3w.
\r\n
\r\nLEP do kosza<\/strong>
\r\n
\r\nDrug\u0105 znacz\u0105c\u0105 propozycj\u0105 jest likwidacja Lekarskiego (i Lekarsko-Dentystycznego dla lekarzy dentyst\u00f3w) Egzaminu Pa\u0144stwowego. LEP i L-DEP to egzaminy pa\u0144stwowe zdawane przez absolwent\u00f3w studi\u00f3w medycznych podczas sta\u017cu podyplomowego i warunkuj\u0105ce otrzymanie pe\u0142nego prawa wykonywania zawodu. Lekarze i lekarze denty\u015bci, kt\u00f3rzy ich nie zdadz\u0105, nie mog\u0105 rozpocz\u0105\u0107 pracy do czasu uzupe\u0142nienia wiedzy i umiej\u0119tno\u015bci. Wyniki tego egzaminu to tak\u017ce najbardziej przejrzysty i sprawiedliwy spos\u00f3b klasyfikacji m\u0142odych medyk\u00f3w w wy\u015bcigu do ich dalszej kariery zawodowej (przede wszystkim do ograniczonej liczby miejsc dalszego kszta\u0142cenia, jakim jest specjalizowanie si\u0119 w r\u00f3\u017cnych dziedzinach). Zast\u0105pienie egzaminu nieostrymi formami o charakterze uznaniowym mo\u017ce spowodowa\u0107 zast\u0105pienie jasnych kryteri\u00f3w nieformalnymi wp\u0142ywami w dost\u0119pie do najbardziej obleganych specjalizacji dalszej kariery m\u0142odych lekarzy i lekarzy dentyst\u00f3w. LEP i L-DEP to tak\u017ce egzaminy, do kt\u00f3rych przyst\u0119puj\u0105 r\u00f3wnie\u017c cudzoziemcy spoza Unii Europejskiej chc\u0105cy pracowa\u0107 w Polsce. Wielu z nich go nie zdaje i nie mo\u017ce rozpocz\u0105\u0107 leczenia pacjent\u00f3w. Co b\u0119dzie po likwidacji egzaminu, nie wiadomo.<\/p>\r\n\r\n

Je\u015bli nowelizacja ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty wejdzie w \u017cycie, to mo\u017ce liczba m\u0142odych medyk\u00f3w w szpitalach rzeczywi\u015bcie nieznacznie wzro\u015bnie. Mam jednak powa\u017cne w\u0105tpliwo\u015bci: je\u015bli jako\u015b\u0107 ich przygotowania do zawodu znacz\u0105co si\u0119 obni\u017cy, to czy polscy pacjenci b\u0119d\u0105 mogli czu\u0107 si\u0119 bezpieczniej? W moim najg\u0142\u0119bszym przekonaniu, w tej tak delikatnej materii przyda\u0142oby si\u0119 wi\u0119cej s\u0142uchania ekspert\u00f3w i praktyk\u00f3w oraz refleksji nad do\u015bwiadczeniami innych pa\u0144stw ni\u017c rewolucyjnego zapa\u0142u i wojennej retoryki o „ofensywach i kampaniach”. W przeciwnym wypadku z\u0142e decyzje na d\u0142ugie lata przes\u0105dz\u0105 o niskiej jako\u015bci opieki medycznej w naszym kraju.
\r\n<\/strong><\/p>\r\n\r\n

Konstanty Radziwi\u0142\u0142<\/strong><\/em>
\r\n
\r\nAutor jest lekarzem, wiceprezesem Naczelnej Rady Lekarskiej.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Z\u0142a wiadomo\u015b\u0107 dla pacjent\u00f3w: lekarzy mo\u017ce przyb\u0119dzie, ale poziom opieki medycznej si\u0119 pogorszy Proponowane przez rz\u0105d zmiany w ustawie o zawodach lekarza i lekarza dentysty mog\u0105 na d\u0142ugie lata sprowadzi\u0107 polsk\u0105 medycyn\u0119 do \u015bwiatowej klasy „B” ze wszystkimi tego konsekwencjami dla pacjent\u00f3w. W przygotowanym przez Ministerstwo Zdrowia i przyj\u0119tym przez Rad\u0119 Ministr\u00f3w pakiecie ustaw stanowi\u0105cym […]","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"ngg_post_thumbnail":0,"footnotes":"","_wp_rev_ctl_limit":""},"categories":[9],"tags":[98],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.bibula.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/27532"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.bibula.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.bibula.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.bibula.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.bibula.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=27532"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.bibula.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/27532\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.bibula.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=27532"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.bibula.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=27532"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.bibula.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=27532"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}