{"id":116903,"date":"2020-09-14T08:27:00","date_gmt":"2020-09-14T12:27:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bibula.com\/?p=116903"},"modified":"2020-09-18T21:32:38","modified_gmt":"2020-09-19T01:32:38","slug":"segregacja-pacjentow-koronawirus-parawanem-dla-eutanazji","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.bibula.com\/?p=116903","title":{"rendered":"Segregacja pacjent\u00f3w. Koronawirus parawanem dla eutanazji"},"content":{"rendered":"

W ten spos\u00f3b odurzonych narkotykami pacjent\u00f3w doprowadzano do \u015bmierci. Ten rodzaj likwidacji chorych znany jest pod nazw\u0105 sedacji terminalnej.<\/em><\/strong><\/p>\r\n

Tegoroczna epidemia COVID-19 uwypukli\u0142a pewne zjawiska spo\u0142eczne obecne w krajach cywilizacji zachodniej. Jednym z nich jest mentalno\u015b\u0107 proeutanazyjna. W czasie pandemii przedstawiciele tego sposobu my\u015blenia zyskali nowy zestaw argument\u00f3w.<\/b><\/p>\r\n

Po raz pierwszy ujawni\u0142o si\u0119 to na pocz\u0105tku marca w Lombardii, gdy na skutek rosn\u0105cej liczby pacjent\u00f3w zara\u017conych koronawirusem na oddzia\u0142ach intensywnej terapii zabrak\u0142o respirator\u00f3w potrzebnych do ratowania \u017cycia. Wielu lekarzy stawa\u0142o w\u00f3wczas przed dramatycznym wyborem, gdy\u017c mieli tylko jedno wolne urz\u0105dzenie, a potrzebowa\u0142o go kilka os\u00f3b.
\r\n
\r\nW\u00f3wczas zdecydowano si\u0119 wciela\u0107 w \u017cycie praktyk\u0119 polegaj\u0105c\u0105 na tym, \u017ce w tego typu przypadkach nie podejmowano si\u0119 ratowania os\u00f3b starszych (powy\u017cej 70. roku \u017cycia) lub ci\u0119\u017cko chorych, a wi\u0119c nale\u017c\u0105cych do grup, w\u015br\u00f3d kt\u00f3rych \u015bmiertelno\u015b\u0107 na koronawirusa by\u0142a najwi\u0119ksza. W ten spos\u00f3b pojawi\u0142a si\u0119 dyskryminacja w dost\u0119pie do us\u0142ug medycznych z powodu wieku, stanu zdrowia, niepe\u0142nosprawno\u015bci czy zdolno\u015bci poznawczych.
\r\n
\r\nNa pocz\u0105tku owa dyskryminacja by\u0142a wymuszona okoliczno\u015bciami panuj\u0105cymi w p\u00f3\u0142nocnych W\u0142oszech, czyli \u201estanem nadzwyczajnego niedoboru zasob\u00f3w zdrowotnych\u201d. Przyk\u0142ad Lombardii zmusi\u0142 jednak w\u0142adze w innych krajach do opracowania procedur na wypadek, gdyby w ich krajach mia\u0142a zaj\u015b\u0107 podobna sytuacja.
\r\n
\r\nWkr\u00f3tce potem s\u0142u\u017cby medyczne w Szwecji stworzy\u0142y wi\u0119c dok\u0142adn\u0105 instrukcj\u0119 segregacji pacjent\u00f3w. Na jej podstawie u\u0142o\u017cono list\u0119 wskazuj\u0105c\u0105 kolejno\u015b\u0107 udzielania przez lekarzy pomocy osobom zara\u017conym koronawirusem. Jak stwierdzi\u0142a szefowa Krajowego Zwi\u0105zku Zdrowia Olivia Wigzell, ten mechanizm sortowania ludzi s\u0142u\u017cy\u0142 temu, by w sytuacjach kryzysowych nie podejmowa\u0107 dzia\u0142a\u0144 ratuj\u0105cych \u017cycie, je\u015bli z g\u00f3ry uzna si\u0119 to za ma\u0142o celowe.
\r\n
\r\nPodobne procedury opracowano te\u017c w Hiszpanii, gdzie kolejno\u015b\u0107 udzielania pomocy uzale\u017cniono od takich kryteri\u00f3w jak szansa na prze\u017cycie pacjenta, oczekiwana d\u0142ugo\u015b\u0107 \u017cycia oraz \u201ewarto\u015b\u0107 spo\u0142eczna\u201d osoby.<\/p>\r\n

Olivia Wigzell, szefowa Krajowego Zwi\u0105zku Zdrowia w Szwecji, m\u00f3wi\u0142a o mechanizmie sortowania ludzi w sytuacjach kryzysowych. Fot. TT News Agency\/Janerik Henriksson via REUTERS<\/p>\r\n

W Belgii tego typu mechanizm wdro\u017cono, zanim jeszcze dosz\u0142o do szczytu pandemii, wi\u0119c nie by\u0142o problemu z dost\u0119pno\u015bci\u0105 respirator\u00f3w. Ju\u017c wtedy karetki pogotowia odmawia\u0142y przyjazdu do os\u00f3b rokuj\u0105cych \u2013 zdaniem dyspozytor\u00f3w \u2013 niewielkie szanse na prze\u017cycie. Nie przyjmowano do szpitali ludzi w podesz\u0142ym wieku ani cierpi\u0105cych na tzw. choroby towarzysz\u0105ce, by nie blokowali na oddzia\u0142ach intensywnej terapii miejsc, kt\u00f3re w przysz\u0142o\u015bci mog\u0105 przyda\u0107 si\u0119 innym. W efekcie wiele os\u00f3b zmar\u0142o, poniewa\u017c odm\u00f3wiono im pomocy.
\r\n
\r\nZ czasem, gdy epidemia rozprzestrzeni\u0142a si\u0119 na Stany Zjednoczone, rejestr os\u00f3b, kt\u00f3re pozbawiano dost\u0119pu do respiratora w przypadku nadmiaru pacjent\u00f3w, poszerzy\u0142 si\u0119 o nowe kategorie.
\r\n
\r\nW stanie Tennessee np. na taki ratunek nie mogli liczy\u0107 ludzie dotkni\u0119ci zanikiem mi\u0119\u015bni, a w Minnesocie \u2013 cierpi\u0105cy na choroby p\u0142uc, niewydolno\u015b\u0107 serca czy marsko\u015b\u0107 w\u0105troby. W\u0142adze stanu Alabama wyda\u0142y z kolei dokument zatytu\u0142owany \u201eZarz\u0105dzanie ograniczonymi zasobami\u201d, w kt\u00f3rym stwierdzono, \u017ce \u201eosoby niepe\u0142nosprawne umys\u0142owo s\u0105 ma\u0142o prawdopodobnymi kandydatami do udzielania wsparcia w oddychaniu\u201d. Innymi s\u0142owy, ludzie upo\u015bledzeni umys\u0142owo nie b\u0119d\u0105 ratowani tak samo jak zdrowi.<\/p>\r\n

W takich stanach jak Nowy Jork, Michigan, Waszyngton, Alabama, Utah, Kolorado i Oregon decyzj\u0119 o tym, czy przychodzi\u0107 chorym z pomoc\u0105, pozostawiono natomiast lekarzom, kt\u00f3rzy zostali zobowi\u0105zani oceni\u0107 \u201epoziom zdolno\u015bci fizycznych i intelektualnych\u201d pacjent\u00f3w.
\r\n
\r\n Zara\u017aliwy pretekst<\/b>
\r\n
\r\nKultura przyzwolenia na biern\u0105 eutanazj\u0119 spowodowana pandemi\u0105 szybko doprowadzi\u0142a do pojawienia si\u0119 praktyki czynnej eutanazji, dla kt\u00f3rej koronawirus sta\u0142 si\u0119 parawanem. Widoczne sta\u0142o si\u0119 to np. w Belgii, Holandii czy Szwecji, gdzie w domach opieki spo\u0142ecznej chorym na COVID-19 zacz\u0119to podawa\u0107 za pomoc\u0105 kropl\u00f3wki tzw. paliatywny koktajl. Jak opowiada\u0142 geriatra prof. Yngve Gustafson, potrzebuj\u0105cym zamiast substancji od\u017cywczych, lek\u00f3w przeciwzakrzepowych, tlenu i antybiotyk\u00f3w podawano morfin\u0119 oraz midazolam i haldol, kt\u00f3re utrudniaj\u0105 oddychanie.
\r\n
\r\nW ten spos\u00f3b odurzonych narkotykami pacjent\u00f3w doprowadzano do \u015bmierci. Ten rodzaj likwidacji chorych znany jest pod nazw\u0105 sedacji terminalnej.
\r\n
\r\nWed\u0142ug prof. Gustafsona w ten spos\u00f3b pozbawiono \u017cycia wiele os\u00f3b, kt\u00f3re mia\u0142y szans\u0119 na pokonanie koronawirusa. Przekonuje o tym przyk\u0142ad 81-letniego Jana Anderssona, kt\u00f3rego histori\u0119 opisa\u0142 dziennik \u201eDagens Nyheter\u201d. M\u0119\u017cczyzna zosta\u0142 poddany sedacji terminalnej, jednak jego syn dowiedzia\u0142 si\u0119 o tym, wymusi\u0142 wycofanie \u201epaliatywnego koktajlu\u201d i za\u017c\u0105da\u0142 rozpocz\u0119cia normalnego leczenia. W rezultacie chory wkr\u00f3tce wyzdrowia\u0142.
\r\n
\r\nCytowany przez \u201eDagens Nyheter\u201d i prosz\u0105cy o anonimowo\u015b\u0107 lekarz ze Szpitala Uniwersyteckiego Karolinska w Sztokholmie przyzna\u0142, \u017ce w dobie koronawirusa tego typu praktyka jest coraz bardziej rozpowszechniona: pod pozorem opieki paliatywnej stosuje si\u0119 eutanazj\u0119. U\u0142atwia to fakt, \u017ce w czasie pandemii w szpitalach obowi\u0105zuje zakaz odwiedzin, wi\u0119c mo\u017cna u\u015bmierci\u0107 pacjenta bez wzbudzenia podejrze\u0144 najbli\u017cszej rodziny.<\/p>\r\n

W stanie Nowy Jork decyzj\u0119 o tym, czy przychodzi\u0107 chorym z pomoc\u0105, pozostawiono lekarzom, kt\u00f3rzy zostali zobowi\u0105zani oceni\u0107 \u201epoziom zdolno\u015bci fizycznych i intelektualnych\u201d pacjent\u00f3w. Na zdj\u0119ciu: Calvary<\/p>\r\n

Paolo Gulisano na portalu La Nuova Bussola Quotidiana opisa\u0142 przyk\u0142ad 79-letniej kobiety o imieniu Giusa, kt\u00f3ra zg\u0142osi\u0142a si\u0119 na izb\u0119 przyj\u0119\u0107 do jednego ze szpitali w Lombardii z silnym b\u00f3lem w klatce piersiowej. Rozpoznano u niej \u015br\u00f3dmi\u0105\u017cszowe zapalenie p\u0142uc. Jej c\u00f3rce Alessandrze o\u015bwiadczono, \u017ce bior\u0105c pod uwag\u0119 panuj\u0105ce z powodu pandemii warunki w plac\u00f3wce, najlepszym rozwi\u0105zaniem b\u0119dzie podawanie matce morfiny, kt\u00f3ra towarzyszy\u0107 jej b\u0119dzie w \u0142agodnym odchodzeniu z tego \u015bwiata. \u201eNie martw si\u0119, nie b\u0119dziesz cierpie\u0107\u201d \u2013 us\u0142ysza\u0142a Giusa od lekarza. C\u00f3rka zadzwoni\u0142a jednak do zaprzyja\u017anionego doktora, kt\u00f3ry kaza\u0142 zabra\u0107 matk\u0119 ze szpitala do domu. Potem przepisa\u0142 chorej kuracj\u0119 antybiotykow\u0105, a po 10 dniach kobieta wr\u00f3ci\u0142a do zdrowia.
\r\n
\r\n Podzieleni medycy<\/b>
\r\n
\r\nW \u015brodowisku medycznym nie ma jednomy\u015blno\u015bci, jak post\u0119powa\u0107 w tego typu przypadkach. Wida\u0107 to by\u0142o na przyk\u0142adzie sporu, kt\u00f3ry rozgorza\u0142 we W\u0142oszech mi\u0119dzy dwiema grupami lekarzy. Zacz\u0119\u0142o si\u0119 od tego, \u017ce 6 marca 2020 r. W\u0142oskie Towarzystwo Anestezjologii, Znieczulania, Resuscytacji i Intensywnej Terapii (SIAARTI) wyda\u0142o dla swych cz\u0142onk\u00f3w wytyczne okre\u015blaj\u0105ce limit wieku dla os\u00f3b, w kt\u00f3rych przypadku mo\u017cna rozpocz\u0105\u0107 proces intensywnej terapii.<\/p>\r\n

W czasach koronawirusa wr\u00f3ci\u0142o pytanie, czy dobro spo\u0142ecze\u0144stwa jest warte wi\u0119cej ni\u017c \u017cycie pojedynczego cz\u0142owieka.<\/p>\r\n

Sprzeciwi\u0142o si\u0119 temu zdecydowanie W\u0142oskie Towarzystwo Geriatrii i Gerontologii (SIGG). Jego przewodnicz\u0105cy Raffaele Antonelli Incalzi stwierdzi\u0142, \u017ce nie mo\u017cna dyskryminowa\u0107 pacjent\u00f3w z powodu ich wieku ani ogranicza\u0107 im dost\u0119pu do us\u0142ug medycznych ratuj\u0105cych \u017cycie. Wed\u0142ug niego \u201ebolesny wyb\u00f3r kolejno\u015bci pierwsze\u0144stwa w intensywnej terapii mo\u017ce opiera\u0107 si\u0119 wy\u0142\u0105cznie na wielowymiarowej ocenie, kt\u00f3ra uwzgl\u0119dnia funkcjonalny i poznawczy stan zdrowia przed zaka\u017ceniem\u201d. Spotka\u0107 mo\u017cna bowiem osoby m\u0142ode, kt\u00f3re maj\u0105 przeciwwskazania czyni\u0105ce intubacj\u0119 nieskuteczn\u0105, a tak\u017ce osoby starsze, dla kt\u00f3rych jest to jedyny spos\u00f3b ratowania \u017cycia. Nie mo\u017cna wi\u0119c kierowa\u0107 si\u0119 mechanicznym wyborem, bior\u0105c pod uwag\u0119 jedynie wiek pacjenta.
\r\n
\r\nZdaniem Antonellego Incalziego wytyczne opracowane przez SIAARTI by\u0142y wi\u0119c nienaukowe i nieetyczne. Wed\u0142ug prawniczki Laury Oliveri z Genui by\u0142y one r\u00f3wnie\u017c bezprawne, poniewa\u017c zaprzecza\u0142y zapisom zar\u00f3wno konstytucji, jak i ustawodawstwa w\u0142oskiego. Co wi\u0119cej, zach\u0119ca\u0142y lekarzy do zaprzestania terapii: \u201eJe\u015bli z g\u00f3ry zdecydujemy, \u017ce dana osoba nie powinna zosta\u0107 przyj\u0119ta na intensywne leczenie w oparciu o nieokre\u015blony \u00bblimit wieku oraz prawdopodobie\u0144stwo prze\u017cycia i uratowanych lat \u017cycia\u00ab, to m\u00f3wimy o rezygnacji z leczenia. Jest wr\u0119cz przeciwnie, jedynie adekwatno\u015b\u0107 kliniczna powinna by\u0107 brana pod uwag\u0119 przy ocenie uzasadnionej nadziei na wyleczenie\u201d.
\r\n
\r\nNajwy\u017cszy Instytut Sanitarny (ISS), odpowiedzialny za walk\u0119 z pandemi\u0105 we W\u0142oszech, przychyli\u0142 si\u0119 do stanowiska geriatr\u00f3w, a nie anestezjolog\u00f3w, i nie zaakceptowa\u0142 instrukcji okre\u015blaj\u0105cej limit wieku dla os\u00f3b podlegaj\u0105cych pomocy na oddzia\u0142ach intensywnej terapii. Sprawa nie jest jednak zamkni\u0119ta i zapewne b\u0119dzie pojawia\u0107 si\u0119 w przysz\u0142o\u015bci, gdy dojdzie do podobnych pandemii.<\/p>\r\n

\u2013 Grzegorz G\u00f3rny<\/strong>
\r\npublicysta tygodnika \u201eSieci\u201d i portalu wPolityce<\/i><\/p>\r\n

Tekst si\u0119 ukaza\u0142 w numerze 33 kwartalnika \u201eRzeczy Wsp\u00f3lne\u201d. Tytu\u0142 pochodzi od redakcji Tygodnika TVP<\/p>\r\n

[\u0179r\u00f3d\u0142o:] https:\/\/tygodnik.tvp.pl\/49715766\/segregacja-pacjentow-koronawirus-stal-sie-parawanem-dla-eutanazji<\/a> (11 wrze\u015bnia 2020)<\/p>\r\n

Za: Strona prof. Miros\u0142awa Dakowskiego (13.09.2020)<\/a><\/p>\r\n

\u00a0<\/h4>\r\n
\r\n

\u00a0<\/h4>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"W ten spos\u00f3b odurzonych narkotykami pacjent\u00f3w doprowadzano do \u015bmierci. Ten rodzaj likwidacji chorych znany jest pod nazw\u0105 sedacji terminalnej. Tegoroczna epidemia COVID-19 uwypukli\u0142a pewne zjawiska spo\u0142eczne obecne w krajach cywilizacji zachodniej. Jednym z nich jest mentalno\u015b\u0107 proeutanazyjna. W czasie pandemii przedstawiciele tego sposobu my\u015blenia zyskali nowy zestaw argument\u00f3w. Po raz pierwszy ujawni\u0142o si\u0119 to na […]","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"ngg_post_thumbnail":0,"footnotes":"","_wp_rev_ctl_limit":""},"categories":[451],"tags":[433,49,20],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.bibula.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/116903"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.bibula.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.bibula.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.bibula.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.bibula.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=116903"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.bibula.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/116903\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":117459,"href":"https:\/\/www.bibula.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/116903\/revisions\/117459"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.bibula.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=116903"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.bibula.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=116903"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.bibula.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=116903"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}