{"id":112913,"date":"2020-03-25T14:05:36","date_gmt":"2020-03-25T18:05:36","guid":{"rendered":"http:\/\/www.bibula.com\/?p=112913"},"modified":"2020-03-25T14:05:36","modified_gmt":"2020-03-25T18:05:36","slug":"jakosc-zycia-a-eutanazja-naukowcy-mowia-o-oszczednosci-i-darowiznie-narzadow","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.bibula.com\/?p=112913","title":{"rendered":"\u201eJako\u015b\u0107 \u017cycia” a eutanazja. Naukowcy m\u00f3wi\u0105 o \u201eoszcz\u0119dno\u015bci” i \u201edarowi\u017anie narz\u0105d\u00f3w”"},"content":{"rendered":"

Wraz z lansowan\u0105 \u201ejako\u015bci\u0105 \u017cycia\u201d – jako imperatywem (nakazem) zr\u00f3wnowa\u017conego rozwoju – bioetycy i psychiatrzy prze\u015bcigaj\u0105 si\u0119 w uzasadnianiu konieczno\u015bci upowszechnienia eutanazji, czyli u\u015bmiercania ludzi, kt\u00f3rych \u017cycie mo\u017ce by\u0107 nie do\u015b\u0107 \u201esatysfakcjonuj\u0105ce.\u201d (sic!) <\/strong> <\/strong><\/p>\r\n

W najnowszym artykule pt. \u201eCounting the Cost of of Denying Assisted Dying\u201d (Szacuj\u0105c koszty odmowy wspomaganego samob\u00f3jstwa) zamieszczonym w \u201eClinical Ethics\u201d, akademicki bioetyk i profesor zarz\u0105dzania biznesem podaje argumenty ekonomiczne przemawiaj\u0105ce za upowszechnieniem tzw. wspomaganego samob\u00f3jstwa. Co prawda w artykule zamieszczonym w fachowej prasie wskazuje si\u0119, \u017ce proponowane i bronione trzy ekonomiczne argumenty za dopuszczeniem eutanazji \u201enie maj\u0105 na celu uzasadnienia legalizacji wspomaganego samob\u00f3jstwa\u201d, lecz \u201es\u0105 to raczej argumenty uzupe\u0142niaj\u0105ce, kt\u00f3rych nie nale\u017cy lekcewa\u017cy\u0107, rozwa\u017caj\u0105c etyczno\u015b\u0107 wspomaganego samob\u00f3jstwa\u201d.<\/p>\r\n

David Shaw i Alec Morton przekonuj\u0105, \u017ce za upowszechnieniem eutanazji przemawia to, i\u017c pacjenci mog\u0105 unikn\u0105\u0107 \u201enegatywnych lat \u017cycia\u201d, kt\u00f3re nie przek\u0142adaj\u0105 si\u0119 na \u201ejako\u015b\u0107\u201d \u017cycia. Eutanazja umo\u017cliwia unikni\u0119cie cierpienia. Drugi argument dotyczy tego, \u017ce \u201ezasoby konsumowane przez pacjent\u00f3w, kt\u00f3rym odmawia si\u0119 wspomaganego samob\u00f3jstwa, mo\u017cna by zamiast tego wykorzysta\u0107 do zapewnienia dodatkowych (pozytywnych) lat \u017cycia skorygowanych o jako\u015b\u0107 \u017cycia dla pacjent\u00f3w w innym miejscu w systemie opieki zdrowotnej, kt\u00f3rzy chc\u0105 kontynuowa\u0107 \u017cycie i poprawi\u0107 swoj\u0105 jako\u015b\u0107 \u017cycia\u201d.<\/p>\r\n

Trzecim argumentem jest to, i\u017c \u201edawstwo narz\u0105d\u00f3w mo\u017ce w tym kontek\u015bcie stanowi\u0107 dodatkowe potencjalne \u017ar\u00f3d\u0142o lat \u017cycia skorygowanych o jako\u015b\u0107\u201d. Autorzy zastrzegli, \u017ce przedstawili tak\u017ce kontrargumenty wobec kilku swoich tez. \u201ePodsumowuj\u0105c, skumulowane unikanie negatywnych lat \u017cycia skorygowanych o jako\u015b\u0107 i wzrost w pozytywnych latach \u017cycia skorygowanych o jako\u015b\u0107 sugeruje, \u017ce zezwolenie na wspomagane samob\u00f3jstwo przynios\u0142oby znaczne korzy\u015bci zar\u00f3wno ma\u0142ej populacji, kt\u00f3ra chce wspomaganego samob\u00f3jstwa czy eutanazji, jak i wi\u0119kszej populacji og\u00f3lnej. Dlatego odmawianie wspomaganego umierania jest sytuacj\u0105, w kt\u00f3rej wszyscy pacjenci przegrywaj\u0105\u201d – puentuj\u0105.<\/p>\r\n

Warto zaznaczy\u0107, \u017ce autorzy artyku\u0142u naukowego odwo\u0142uj\u0105 si\u0119 do fachowej terminologii, stosuj\u0105c poj\u0119cie QALY. Jest to skr\u00f3t z j\u0119zyka angielskiego okre\u015blenia quality-adjusted life year, czyli wska\u017anika stanu zdrowia osoby lub grupy,  wyra\u017caj\u0105cego d\u0142ugo\u015b\u0107 \u017cycia skorygowan\u0105 o jego jako\u015b\u0107. Obecnie jest to jeden ze sposob\u00f3w szacowania u\u017cyteczno\u015bci procedur opieki zdrowotnej i systemu ochrony zdrowia. Jak pokaza\u0142a obecna pandemia, w krajach nawet katolickich (Hiszpania, Wochy), to dominuj\u0105cy miernik, decyduj\u0105cy o tym, komu nale\u017cy poda\u0107 respirator,  a komu go odm\u00f3wi\u0107. Bierze si\u0119 w nim pod uwag\u0119 liczb\u0119 lat \u017cycia po zastosowaniu danej interwencji medycznej oraz jaka b\u0119dzie jako\u015b\u0107 \u017cycia po tej interwencji w skali od 0 do 1. Mno\u017cy si\u0119 oba wsp\u00f3\u0142czynniki. Istotne jest oszacowanie, jak d\u0142ugo dany cz\u0142owiek b\u0119dzie m\u00f3g\u0142 prze\u017cy\u0107 po zastosowaniu danej  procedury i czy b\u0119dzie to \u201esatysfakcjonuj\u0105ce\u201d \u017cycie. W przypadku satysfakcji z \u017cycia bierze si\u0119 pod uwag\u0119 stan zdrowia \u201epsychospo\u0142eczny oraz socjologiczny\u201d. Na przyk\u0142ad pyta si\u0119 pacjenta na ile lat \u017cycia w pe\u0142nym zdrowiu zamieni\u0142by 10 lat \u017cycia przy obecnym stanie zdrowia. <\/em> <\/em><\/p>\r\n

Mened\u017cerowie  kieruj\u0105cy zak\u0142adami opieki zdrowotnej bior\u0105 pod uwag\u0119 ten wska\u017anik, by \u201eci\u0105\u0107\u201d koszty funkcjonowania zak\u0142ad\u00f3w medycznych i podnosi\u0107 ich efektywno\u015b\u0107 (analiza CEA cost-effectivness analysis). Ekonomi\u015bci dysponuj\u0105 dodatkowym wsp\u00f3\u0142czynnikiem u\u017cyteczno\u015bci koszt\u00f3w ICUR (incremental cost-utility ratio).<\/p>\r\n

Wska\u017anik QALY nie uznaje godno\u015bci ka\u017cdej osoby ludzkiej, lecz uprzywilejowuje osoby pe\u0142nosprawne i zdrowe. Wzgl\u0119dy utylitarne – zdaniem autor\u00f3w opracowania – winny decydowa\u0107 o umo\u017cliwieniu zabijania chorych, chorych psychicznie, os\u00f3b starszych i niepe\u0142nosprawnych. Stosowanie bowiem eutanazji\/wspomaganego samob\u00f3jstwa to -wg nich – \u201eoszcz\u0119dzania zasob\u00f3w medycznych\u201d. \u201eKorzy\u015bci QALY z dopuszczenia wspomaganego samob\u00f3jstwa s\u0105 ju\u017c znacz\u0105ce, nawet je\u015bli we\u017amiemy pod uwag\u0119 tylko pacjent\u00f3w, kt\u00f3rym pomaga si\u0119 umrze\u0107. Ale mo\u017cliwe s\u0105 dalsze zyski QALY, poniewa\u017c odmowa dost\u0119pu do wspomaganego umierania oznacza, \u017ce \u201d\u2039\u201d\u2039pacjenci pozostaj\u0105 przy \u017cyciu (wbrew ich \u017cyczeniom), co cz\u0119sto mo\u017ce wymaga\u0107 znacznego zu\u017cycia zasob\u00f3w. Na przyk\u0142ad pacjent, kt\u00f3ry cierpi z powodu raka z przewidywan\u0105 d\u0142ugo\u015bci\u0105 \u017cycia oko\u0142o dw\u00f3ch lat, b\u0119dzie nadal wymaga\u0142 lek\u00f3w przeciwb\u00f3lowych i wsparcia ze strony personelu klinicznego, a tak\u017ce opiekun\u00f3w przez te dwa lata. Dla ka\u017cdego takiego pacjenta legalizacja wspomaganego samob\u00f3jstwa pozwoli\u0142aby unikn\u0105\u0107 marnowania zasob\u00f3w\u201d (sic!) – czytamy.<\/p>\r\n

Autorzy wyja\u015bniaj\u0105, \u017ce tak\u017ce s\u0105 oczywiste korzy\u015bci QALY z dost\u0119pu do organ\u00f3w od takich pacjent\u00f3w. \u201eDowody z Belgii sugeruj\u0105, \u017ce 10 proc. os\u00f3b, kt\u00f3re uzyska\u0142y dost\u0119p do eutanazji mo\u017ce odda\u0107 co najmniej jeden narz\u0105d. Nawet je\u015bli tylko 5 proc. os\u00f3b chc\u0105cych eutanazji jest w stanie w ten spos\u00f3b odda\u0107 swoje narz\u0105dy, prowadzi to do uzyskania 12 dodatkowych punkt\u00f3w QALY z przeszczepu (pami\u0119taj\u0105c, \u017ce mo\u017cna udost\u0119pni\u0107 wi\u0119cej ni\u017c jeden narz\u0105d), korzy\u015bci mog\u0105 by\u0107 znaczne: 14 572 QALY w scenariuszu optymalnym i 1457 QALY w scenariuszu pesymistycznym\u201d – czytamy.<\/p>\r\n

Inni uczeni, psychiatrzy r\u00f3wnie\u017c z Kanady przekonuj\u0105, \u017ce odmowa eutanazji dla os\u00f3b chorych psychicznie stanowi \u201edyskryminacj\u0119\u201d. Kanadyjskie Towarzystwo Psychiatryczne (CPA) wezwa\u0142o rz\u0105d, aby nie \u201edyskryminowa\u0142\u201d os\u00f3b chorych psychicznie, zakazuj\u0105c im \u201eprawa do wspomaganego samob\u00f3jstwa\u201d. \u201ePacjenci z chorob\u0105 psychiczn\u0105 nie powinni by\u0107 dyskryminowani wy\u0142\u0105cznie ze wzgl\u0119du na swoj\u0105 niepe\u0142nosprawno\u015b\u0107 i powinni mie\u0107 dost\u0119pne takie same opcje dotycz\u0105ce MAiD [pomoc medyczna w przypadku \u015bmierci, tj. eutanazja], jakie s\u0105 dost\u0119pne dla wszystkich pacjent\u00f3w\u201d – napisano w o\u015bwiadczeniu. Dodano, \u017ce nie powinno si\u0119 pozwala\u0107 na osobiste opinie lub stronniczo\u015b\u0107 w przypadku wyra\u017cania lub odmowy zgody na eutanazj\u0119. \u201ePodczas gdy psychiatrzy mog\u0105 nie bra\u0107 udzia\u0142u w \u015bwiadczeniu MAiD, pacjenci wnioskuj\u0105cy o MAiD musz\u0105 otrzyma\u0107 informacje dotycz\u0105ce dost\u0119pnych zasob\u00f3w MAiD i procesu kierowania na nie\u201d – napisano. I dalej: \u201eCPA b\u0119dzie nadal chroni\u0142a prawa i interesy pacjent\u00f3w ze schorzeniami psychicznymi, ze szczeg\u00f3lnym uwzgl\u0119dnieniem kwestii zdolno\u015bci decyzyjnej, \u015bwiadomej zgody i nieodwracalnych warunk\u00f3w w ustawodawstwie i zmieniaj\u0105cym si\u0119 krajobrazie MAiD. CPA b\u0119dzie opowiada\u0107 si\u0119 za w\u0142\u0105czeniem odpowiednich zabezpiecze\u0144 do proces\u00f3w, protoko\u0142\u00f3w, procedur i przepis\u00f3w dotycz\u0105cych dostarczania MAiD\u201d – czytamy.<\/p>\r\n

Dopuszczenie i upowszechnienie eutanazji\/wspomaganego samob\u00f3jstwa, to naturalna konsekwencja realizacji programu zr\u00f3wnowa\u017conego rozwoju, kt\u00f3ry jest \u0142\u0105czony wprost z \u201ejako\u015bci\u0105 \u017cycia\u201d spo\u0142eczno\u015bci. Chocia\u017c nie wszyscy ludzie postrzegaj\u0105 \u201ejako\u015b\u0107 \u017cycia\u201d w ten sam spos\u00f3b, to w przypadku jego oceniania w statystykach organizacji pozarz\u0105dowych i poszczeg\u00f3lnych kraj\u00f3w, realizuj\u0105cych program zr\u00f3wnowa\u017conego rozwoju bierze si\u0119 pod uwag\u0119 przy ocenianiu \u201ejako\u015bci \u017cycia:\u201d dost\u0119pno\u015b\u0107 zatrudnienia, poziom bezdomno\u015bci, a nawet przest\u0119pczo\u015bci oraz zanieczyszczenie \u015brodowiska.<\/p>\r\n

Wielu powinno uzmys\u0142owi\u0107 sobie, \u017ce \u201ejako\u015b\u0107 \u017cycia jest celem nadrz\u0119dnym zr\u00f3wnowa\u017conego rozwoju\u201d. I sk\u0142ada  si\u0119 na ni\u0105 m.in.: stan \u015brodowiska naturalnego,  bogactwo materialne, zdrowie i bezpiecze\u0144stwo zar\u00f3wno w wymiarze zdrowotnym, jak i w aspekcie utraty mienia (np. obawy zwi\u0105zane z kl\u0119skami \u017cywio\u0142owymi, utrat\u0105 zasob\u00f3w finansowych). Ocenia si\u0119 wreszcie stan stosunk\u00f3w mi\u0119dzyludzkich (patrz. definicja Marty Kusterka-Jefma\u0144skiej).<\/p>\r\n

W najbli\u017cszych latach ze wzgl\u0119du na ogromne zad\u0142u\u017cenie pa\u0144stw i niewydolne systemy opieki zdrowotnej mo\u017cemy si\u0119 spodziewa\u0107 upowszechnienia \u201erozwi\u0105za\u0144\u201d cywilizacji \u015bmierci, o ile w por\u0119 nie zareaguje si\u0119 na lansowane zbrodnicze zabiegi aborcji, czy eutanazji, przedstawiane jako \u201ezwyk\u0142e procedury medyczne\u201d. W tym roku zaplanowano kilka szczyt\u00f3w World Health Summit, podczas kt\u00f3rych lansowane b\u0119d\u0105 tego typu \u201erozwi\u0105zania\u201d.<\/p>\r\n

\u0179r\u00f3d\u0142o: jounrals.sagepub.com., nationalreview.com., sustainable-environment.org.uk., ejournals.eu, wikipedia.org.<\/p>\r\n

Agnieszka Stelmach<\/em><\/strong><\/p>\r\n

Za: PoloniaChristiana – pch24.pl (2020-03-25)<\/a><\/p>\r\n

 <\/h4>\r\n
\r\n

 <\/h4>\r\n

Nadzwyczajna konferencja tysi\u0105ca transplantolog\u00f3w w zwi\u0105zku z koronawirusem<\/h2>\r\n

Ponad tysi\u0105c specjalist\u00f3w od transplantologii z ca\u0142ego \u015bwiata wzi\u0119\u0142o wczoraj (23 marca 2020) udzia\u0142 w nadzwyczajnej konferencji online. Webinar zosta\u0142 zorganizowany przez Ameryka\u0144skie Towarzystwo Transplantologiczne oraz przedstawicieli kilkunastu innych organizacji.<\/strong><\/p>\r\n

W zwi\u0105zku z COVID-19, transplantolodzy dyskutowali nad sposobami opieki nad osobami po przeszczepach oraz nad zmienionymi warunkami mo\u017cliwo\u015bci pobierania narz\u0105d\u00f3w.<\/p>\r\n

COVID-19: Organ Donation and Transplant Town Hall Webinar<\/h4>\r\n

https:\/\/unos.org\/covid\/<\/a><\/p>\r\n

 <\/h4>\r\n
\r\n

 <\/h4>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Wraz z lansowan\u0105 \u201ejako\u015bci\u0105 \u017cycia\u201d – jako imperatywem (nakazem) zr\u00f3wnowa\u017conego rozwoju – bioetycy i psychiatrzy prze\u015bcigaj\u0105 si\u0119 w uzasadnianiu konieczno\u015bci upowszechnienia eutanazji, czyli u\u015bmiercania ludzi, kt\u00f3rych \u017cycie mo\u017ce by\u0107 nie do\u015b\u0107 \u201esatysfakcjonuj\u0105ce.\u201d (sic!)   W najnowszym artykule pt. \u201eCounting the Cost of of Denying Assisted Dying\u201d (Szacuj\u0105c koszty odmowy wspomaganego samob\u00f3jstwa) zamieszczonym w \u201eClinical Ethics\u201d, […]","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"ngg_post_thumbnail":0,"footnotes":"","_wp_rev_ctl_limit":""},"categories":[6],"tags":[203,49,20],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.bibula.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/112913"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.bibula.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.bibula.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.bibula.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.bibula.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=112913"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.bibula.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/112913\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.bibula.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=112913"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.bibula.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=112913"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.bibula.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=112913"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}