{"id":1055,"date":"2007-06-10T00:00:00","date_gmt":"2007-06-10T00:00:00","guid":{"rendered":""},"modified":"2022-02-25T12:57:39","modified_gmt":"2022-02-25T17:57:39","slug":"zagroenia-zdrowia-zwizane-z-seksem-homoseksualnym-dr-med-john-r-diggs-jr","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.bibula.com\/?p=1055","title":{"rendered":"Zagro\u017cenia zdrowia zwi\u0105zane z seksem homoseksualnym – dr med. John R. Diggs, Jr.<\/em>"},"content":{"rendered":"

„Kiedy si\u0119gam pami\u0119ci\u0105 we wczesne lata osiemdziesi\u0105te – a pracowa\u0142em wtedy w Szpitalu Beth Israel – mam przed sob\u0105 \u017cywy obraz m\u0142odych, zdrowych homoseksualist\u00f3w umieraj\u0105cych na tajemnicz\u0105 chorob\u0119, kt\u00f3r\u0105 dopiero p\u00f3\u017aniej naukowcy zidentyfikowali jako chorob\u0119 przenoszon\u0105 drog\u0105 p\u0142ciow\u0105 – AIDS. Przez te lata widzia\u0142em wielu pacjent\u00f3w umieraj\u0105cych z t\u0105 diagnoz\u0105.[…]<\/em>” – pisze dr med. John R. Diggs, Jr., w interesuj\u0105cym opracowaniu pt. „Zagro\u017cenia zdrowia zwi\u0105zane z seksem homoseksualnym”.
\r\nDr John Diggs, Jr, jest jednym ze wsp\u00f3\u0142pracownik\u00f3w pro-rodzinnej organizacji Corporate Resource Council<\/a><\/em>.<\/p>\r\n

 <\/p>\r\n

 <\/p>\r\n

\r\n

 <\/p>\r\n

 <\/p>\r\n

Dr med. John R. Diggs, junior
\r\nCorporate Resource Council<\/em><\/p>\r\n

 <\/p>\r\n

ZAGRO\u0179ENIA ZDROWIA ZWI\u0104ZANE Z SEKSEM
\r\nHOMOSEKSUALNYM<\/span><\/strong>1<\/span><\/h3>\r\n

 <\/p>\r\n

STRESZCZENIE<\/span><\/strong><\/h4>\r\n

Relacje seksualne pomi\u0119dzy osobami tej samej p\u0142ci nara\u017caj\u0105 homoseksualist\u00f3w, lesbijki i osoby biseksualne na wysokie ryzyko zapadni\u0119cia na choroby przenoszone drog\u0105 p\u0142ciow\u0105 (ch.p.d.p.), zranienia fizyczne, zaburzenia psychiczne a nawet skr\u00f3cenie wieku \u017cycia. Istnieje pi\u0119\u0107 zasadniczych cech, kt\u00f3re r\u00f3\u017cni\u0105 relacje homoseksualne od relacji heteroseksualnych ze wzgl\u0119du na okre\u015blone konsekwencje medyczne. Oto one:<\/p>\r\n

Poziom promiskuityzmu<\/span><\/strong><\/p>\r\n

W okresie przed wybuchem epidemii AIDS, w badaniach przeprowadzonych w roku 1978, 75% bia\u0142ych homoseksualist\u00f3w deklarowa\u0142o posiadanie wi\u0119cej ni\u017c 100 m\u0119skich partner\u00f3w seksualnych w ci\u0105gu \u017cycia 15% mia\u0142o 100-249 partner\u00f3w seksualnych; 17% 250-499; 15% mia\u0142o 500-999, a 28% zadeklarowa\u0142o posiadanie wi\u0119cej ni\u017c 1000 m\u0119skich partner\u00f3w seksualnych. W nast\u0119pnych latach poziom promiskuityzmu obni\u017cy\u0142 <\/span>si\u0119, ale kilku obserwator\u00f3w obawia si\u0119, \u017ce promiskuityzm znowu zbli\u017ca si\u0119 do poziomu z lat siedemdziesi\u0105tych. Konsekwencj\u0105 medyczn\u0105 promiskuityzmu u homoseksualist\u00f3w jest znacznie wi\u0119ksze prawdopodobie\u0144stwo zaka\u017cenia HIV\/AIDS, syfilisem i innymi ch.p.d.p.<\/p>\r\n

Podobnych poziom\u00f3w promiskuityzmu nie odnotowano w\u015br\u00f3d lesbijek. Jednak\u017ce w badaniach australijskich 93% lesbijek poinformowa\u0142o o tym, \u017ce mia\u0142o stosunki seksualne z m\u0119\u017cczyznami, przy czym lesbijki 4,5 raza cz\u0119\u015bciej ani\u017celi kobiety heteroseksualne. Ka\u017cdy stopie\u0144 zmienno\u015bci partnera seksualnego niesie z sob\u0105 ryzyko zaka\u017cenia ch.p.d.p. <\/span><\/p>\r\n

Zdrowie fizyczne<\/strong><\/p>\r\n

Powszechne w\u015br\u00f3d gej\u00f3w praktyki seksualne prowadz\u0105 do licznych ch.p.d.p. oraz zranie\u0144 fizycznych, kt\u00f3re s\u0105 praktycznie nieznane w populacji heteroseksualnej. Tak\u017ce u lesbijek wyst\u0119puje podwy\u017cszone ryzyko ch.p.d.p. Poza tym, w badaniach przeprowadzonych w australijskiej klinice ch.p.d.p. stwierdzono, \u017ce lesbijki trzy do czterech razy cz\u0119\u015bciej ani\u017celi kobiety heteroseksualne odbywaj\u0105 stosunki seksualne z m\u0119\u017cczyznami zagro\u017conymi HIV.<\/span><\/p>\r\n

Zdrowie psychiczne<\/strong><\/p>\r\n

Dobrze udokumentowane badaniami s\u0105 wysokie wska\u017aniki zaburze\u0144 psychiatrycznych w\u015br\u00f3d homoseksualist\u00f3w i lesbijek, w tym depresji, narkomanii i pr\u00f3b samob\u00f3jczych. S\u0105 one faktem nawet w Holandii, gdzie zwi\u0105zki homoseksualne, lesbijskie i biseksualne (GLB) s\u0105 znacznie bardziej akceptowane przez spo\u0142ecze\u0144stwo ni\u017c w USA. Istnieje <\/span>\u015bcis\u0142a korelacja pomi\u0119dzy depresj\u0105 i narkomani\u0105 a niebezpiecznymi praktykami seksualnymi, kt\u00f3re prowadz\u0105 do powa\u017cnych problem\u00f3w medycznych.<\/p>\r\n

D\u0142ugo\u015b\u0107 \u017cycia<\/strong><\/p>\r\n

Jedyne przeprowadzone badanie epidemiologiczne dokonuj\u0105ce pomiaru d\u0142ugo\u015bci \u017cycia m\u0119\u017cczyzn, kt\u00f3rzy s\u0105 homoseksualistami lub biseksualistami, wykaza\u0142o, \u017ce trac\u0105 oni do 20 lat \u017cycia.<\/span><\/p>\r\n

Monogamia<\/strong><\/p>\r\n

Monogamia – w znaczeniu d\u0142ugotrwa\u0142ej wierno\u015bci seksualnej jest rzecz\u0105 rzadk\u0105 w zwi\u0105zkach GLB, zw\u0142aszcza w\u015br\u00f3d homoseksualist\u00f3w. Jedno z bada\u0144 wykaza\u0142o, \u017ce 66% par homoseksualnych informowa\u0142o o stosunkach seksualnych poza zwi\u0105zkiem, kt\u00f3re mia\u0142y miejsce w ci\u0105gu pierwszego roku, a prawie 90% mia\u0142o stosunki seksualne poza zwi\u0105zkiem po pi\u0119ciu latach jego trwania. <\/span><\/p>\r\n

Zach\u0119canie ludzi do anga\u017cowania si\u0119 w obarczone ryzykiem zachowania seksualne stwarza zagro\u017cenie dla ich zdrowia i mo\u017ce prowadzi\u0107 do skr\u00f3cenia wieku ich \u017cycia. Jednak w\u0142a\u015bnie to czyni\u0105 pracodawcy i podmioty rz\u0105dowe, kiedy zapewniaj\u0105 parom GLB zasi\u0142ki albo status, kt\u00f3ry sprawia, \u017ce zwi\u0105zki GLB wydaj\u0105 si\u0119 bardziej akceptowane przez spo\u0142ecze\u0144stwo.<\/span><\/p>\r\n

 <\/p>\r\n

WPROWADZENIE<\/strong><\/h4>\r\n

Kiedy si\u0119gam pami\u0119ci\u0105 we wczesne lata osiemdziesi\u0105te – a pracowa\u0142em wtedy w Szpitalu Beth Israel – mam przed sob\u0105 \u017cywy obraz m\u0142odych, zdrowych homoseksualist\u00f3w umieraj\u0105cych na tajemnicz\u0105 chorob\u0119, kt\u00f3r\u0105 dopiero p\u00f3\u017aniej naukowcy zidentyfikowali jako chorob\u0119 przenoszon\u0105 drog\u0105 p\u0142ciow\u0105 – AIDS. Przez te lata widzia\u0142em wielu pacjent\u00f3w umieraj\u0105cych z t\u0105 diagnoz\u0105.<\/span><\/p>\r\n

Moim obowi\u0105zkiem jako lekarza jest ocenia\u0107 zachowania ze wzgl\u0119du na ich wp\u0142yw na zdrowie i pomy\u015blno\u015b\u0107 cz\u0142owieka. Je\u015bli co\u015b jest korzystne, tak jak ruch, zdrowe od\u017cywianie czy odpowiednia ilo\u015b\u0107 snu, moim obowi\u0105zkiem jest to zaleci\u0107. Podobnie, je\u015bli co\u015b<\/span>jest szkodliwe, tak jak palenie, przejadanie si\u0119, nadu\u017cywanie alkoholu czy za\u017cywanie narkotyk\u00f3w, moim obowi\u0105zkiem jest to odradzi\u0107.<\/p>\r\n

Je\u015bli aktywno\u015b\u0107 seksualna podejmowana jest poza ma\u0142\u017ce\u0144stwem, konsekwencje tego mog\u0105 by\u0107 bardzo powa\u017cne. Nie ulega dyskusji, <\/span>\u017ce promiskuityzm jest cz\u0119sto \u017ar\u00f3d\u0142em chor\u00f3b, od stosunkowo niegro\u017anych po powa\u017cne i \u015bmiertelne. Potwierdza ten fakt Centrum Kontroli i Prewencji Chor\u00f3b w USA, kt\u00f3re szacuje, \u017ce 65 milion\u00f3w Amerykan\u00f3w cierpi na jedn\u0105 z nieuleczalnych chor\u00f3b przenoszonych drog\u0105 p\u0142ciow\u0105 (ch.p.d.p.)2.<\/p>\r\n

Istniej\u0105 r\u00f3\u017cnice pomi\u0119dzy m\u0119\u017cczyznami a kobietami co do konsekwencji aktywno\u015bci seksualnej w obr\u0119bie tej samej p\u0142ci. Ale, co najwa\u017cniejsze, konsekwencje aktywno\u015bci homoseksualnej r\u00f3\u017cni\u0105 si\u0119 od konsekwencji aktywno\u015bci heteroseksualnej. Moim obowi\u0105zkiem jako lekarza jest informowa\u0107 pacjent\u00f3w o zagro\u017ceniach dla zdrowia, jakie niesie seks homoseksualny, i odradza\u0107 im anga\u017cowanie si\u0119 w zachowania szkodliwe.<\/span><\/p>\r\n

 <\/p>\r\n

I. R\u00f3\u017cnice pomi\u0119dzy zwi\u0105zkami homoseksualnymi a heteroseksualnymi<\/strong><\/p>\r\n

Aktualny obraz medialny zwi\u0105zk\u00f3w homoseksualnych i lesbijskich sugeruje, \u017ce s\u0105 one r\u00f3wnie – albo nawet w jeszcze wi\u0119kszym stopniu – zdrowe, stabilne i pe\u0142ne mi\u0142o\u015bci, co ma\u0142\u017ce\u0144stwa heteroseksualne3. Stowarzyszenia medyczne rozpowszechniaj\u0105 podobne przes\u0142anie4. Jednak\u017ce istnieje co najmniej pi\u0119\u0107 g\u0142\u00f3wnych obszar\u00f3w, w kt\u00f3rych wyst\u0119puj\u0105 r\u00f3\u017cnice pomi\u0119dzy zwi\u0105zkami homoseksualnymi a heteroseksualnymi a ka\u017cdy ma okre\u015blone konsekwencje medyczne. <\/span>R\u00f3\u017cnice te dotycz\u0105 nastepuj\u0105cych dziedzin:<\/p>\r\n

A. Poziom rozwi\u0105z\u0142o\u015bci<\/p>\r\n

B. Zdrowie fizyczne<\/p>\r\n

C. Zdrowie psychiczne<\/p>\r\n

D. D\u0142ugo\u015b\u0107 \u017cycia<\/p>\r\n

E. Definicja „monogamii”.<\/p>\r\n

 <\/p>\r\n

A. Promiskuityzm<\/h4>\r\n

Homoseksualny autor, Gabriel Rotello, odnotowuje przekonanie wielu homoseksualist\u00f3w, \u017ce „podstaw\u0105 wyzwolenia gejowskiego (?) by\u0142o \u00abseksualne braterstwo promiskuityzmu\u00bb, i jakiekolwiek porzucenie promiskuityzmu r\u00f3wna\u0142oby si\u0119 \u00abzdradzie wsp\u00f3lnoty na ogromn\u0105 skal\u0119\u00bb”5. Spos\u00f3b, w jaki Rotello spostrzega rozwi\u0105z\u0142o\u015b\u0107 homoseksualist\u00f3w – o kt\u00f3rej wyra\u017ca si\u0119 krytycznie – jest sp\u00f3jne z wynikami bada\u0144. Szeroko zakrojone badania nad m\u0119\u017cczyznami o orientacji homoseksualnej,opublikowane w roku 1978, wykaza\u0142y, \u017ce 75% bia\u0142ych m\u0119\u017cczyzn identyfikuj\u0105cych si\u0119 jako homoseksuali\u015bci wyzna\u0142o, i\u017c odby\u0142o w ci\u0105gu \u017cycia stosunki seksualne z ponad 100 r\u00f3\u017cnymi m\u0119\u017cczyznami: 15% mia\u0142o 100-249 partner\u00f3w seksualnych, 17% mia\u0142o ich 250-499, 15% wyzna\u0142o, \u017ce mia\u0142o 500-999, a 28% mia\u0142o w \u017cyciu wi\u0119cej ani\u017celi 1000 m\u0119skich partner\u00f3w seksualnych6. Odnotowano, \u017ce po wybuchu epidemii AIDS, do roku 1984 m\u0119\u017cczy\u017ani o orientacji homoseksualnej ograniczyli promiskuityzm, ale w niewielkim stopniu. Zamiast 6 i wi\u0119cej partner\u00f3w na miesi\u0105c, wedle danych z roku 1982, przeci\u0119tny respondent w San Francisco nie\u017cyj\u0105cy w zwi\u0105zku monogamicznym mia\u0142 4 partner\u00f3w na miesi\u0105c w roku 19847.<\/span><\/p>\r\n

W nowszych badaniach ameryka\u0144skie Centrum Kontroli Zachorowa\u0144 donosi o wzro\u015bcie promiskuityzmu, przynajmniej w\u015br\u00f3d m\u0142odych m\u0119\u017cczyzn o orientacji homoseksualnej w San Francisco. W latach 1994 – 1997 liczba homoseksualist\u00f3w podejmuj\u0105cych kontakty seksualne z wieloma partnerami i uprawiaj\u0105cych seks analny bez zabezpiecze\u0144 wzros\u0142a z 23,6% do 33,3%, przy czym najwi\u0119kszy wzrost dotyczy\u0142 m\u0119\u017cczyzn poni\u017cej 25 roku \u017cycia8. Wydaje si\u0119, \u017ce chocia\u017c AIDS jest w dalszym ci\u0105gu chorob\u0105 nieuleczaln\u0105, nie powstrzymuje ju\u017c homoseksualist\u00f3w od anga\u017cowania si\u0119 w rozwi\u0105z\u0142e kontakty seksualne9.<\/span><\/p>\r\n

Dane na temat promiskuityzmu pochodzi\u0142y od m\u0119\u017cczyzn, kt\u00f3rzy okre\u015blili siebie jako homoseksuali\u015bci. Niekt\u00f3rzy analitycy twierdz\u0105, \u017ce wska\u017anik by\u0142by ni\u017cszy, gdyby w statystykach uj\u0119to homoseksualist\u00f3w nieujawnionych10. To jest prawdopodobne w \u015bwietle danych z bada\u0144 przeprowadzonych w Australii w 2000 roku, kt\u00f3rych celem by\u0142o ustalenie, czy m\u0119\u017cczy\u017ani uprawiaj\u0105cy seks z m\u0119\u017cczyznami s\u0105 zwi\u0105zani ze wsp\u00f3lnot\u0105 homoseksualn\u0105. W grupie m\u0119\u017cczyzn zwi\u0105zanych ze wsp\u00f3lnot\u0105 homoseksualn\u0105 istnia\u0142o czterokrotnie wi\u0119ksze prawdopodobie\u0144stwo odbycia stosunku z wi\u0119cej ni\u017c 50 partnerami seksualnymi w ostatnich sze\u015bciu miesi\u0105cach poprzedzaj\u0105cych badania ani\u017celi w grupie m\u0119\u017cczyzn, kt\u00f3rzy nie byli zwi\u0105zani ze wsp\u00f3lnot\u0105 homoseksualist\u00f3w11. To mo\u017ce oznacza\u0107, <\/span>\u017ce z homoseksualizmem jawnym wi\u0105\u017ce si\u0119 wi\u0119ksze ryzyko ani\u017celi z homoseksualizmem ukrytym. Przyj\u0119cie to\u017csamo\u015bci homoseksualnej mo\u017ce stwarza\u0107 sytuacj\u0119, w kt\u00f3rej osobnik czuje si\u0119 przymuszony do promiskuityzmu, i to w grupie innych, bardziej rozwi\u0105z\u0142ych homoseksualist\u00f3w.<\/p>\r\n

Ekscesy promiskuityzmu rodz\u0105 powa\u017cne konsekwencje medyczne – w istocie, jest on przepisem na rozprzestrzenianie chor\u00f3b i wywo\u0142anie epidemii12. Epidemia HIV\/AIDS w USA pozosta\u0142a przewa\u017cnie problemem homoseksualist\u00f3w, przede wszystkim z powodu wi\u0119kszego promiskuityzmu w tym \u015brodowisku13. W badaniach opartych na statystykach z lat 1986-1990 oszacowano, i\u017c 20-letni homoseksuali\u015bci z 50-procentowym prawdopodobie\u0144stwem zostan\u0105 zaka\u017ceni HIV, zanim osi\u0105gn\u0105 55 rok \u017cycia14. W badaniach z czerwca 2001 blisko 64% m\u0119\u017cczyzn chorych na AIDS mia\u0142o uprzednio kontakty seksualne z m\u0119\u017cczyznami15. R\u00f3wnie\u017c syfilis jest bardziej rozpowszechniony w\u015br\u00f3d homoseksualist\u00f3w. Wydzia\u0142 Zdrowia Publicznego w San Francisco ostatnio poinformowa\u0142, \u017ce syfilis w\u015br\u00f3d homoseksualist\u00f3w i biseksualist\u00f3w w mie\u015bcie osiagn\u0105\u0142 <\/span>poziom epidemii. W dzienniku San Francisco Chronicle<\/em> czytamy:<\/p>\r\n

„Wed\u0142ug ekspert\u00f3w syfilis ma tendencj\u0119 wzrostow\u0105 w\u015br\u00f3d gej\u00f3w i biseksualist\u00f3w, poniewa\u017c podejmuj\u0105 oni aktywno\u015b\u0107 <\/span>seksualn\u0105 bez zabezpiecze\u0144 i z wielu partnerami, kt\u00f3rych cz\u0119sto spotkali w sytuacjach anonimowych, takich jak sex club<\/em>, ksi\u0119garnia dla doros\u0142ych, spotkanie internetowe lub \u0142a\u017ania. Najnowsze dane wskazuj\u0105, \u017ce 93 gej\u00f3w i biseksualist\u00f3w w tym roku mia\u0142o \u0142\u0105cznie 1 225 partner\u00f3w seksualnych”16.<\/p>\r\n

 <\/p>\r\n

Badania przeprowadzone w Baltimore i opublikowane w Archives of Internal Medicine wykaza\u0142y, \u017ce homoseksuali\u015bci zaka\u017cali si\u0119 syfilisem od 3 do 4 razy cz\u0119\u015bciej ni\u017c m\u0119\u017cczy\u017ani heteroseksualni17. Promiskuityzm jest czynnikiem najbardziej odpowiedzialnym za wysokie wska\u017aniki tych oraz innych chor\u00f3b przenoszonych drog\u0105 p\u0142ciow\u0105, kt\u00f3re zostan\u0105 wymienione poni\u017cej. Wiele spo\u015br\u00f3d nich powoduje skr\u00f3cenie wieku \u017cycia u m\u0119\u017cczyzn, kt\u00f3rzy podejmuj\u0105 kontakty seksualne z innymi m\u0119\u017cczyznami.<\/span><\/p>\r\n

Promiskuityzm lesbijek nie osi\u0105ga tak ekstremalnego poziomu, ale jest wy\u017cszy ni\u017c u kobiet heteroseksualnych. Og\u00f3\u0142em, kobiety maj\u0105 mniej partner\u00f3w seksualnych ani\u017celi m\u0119\u017cczy\u017ani. Literatura jednak\u017ce przytacza zdumiewaj\u0105ce odkrycie na temat promiskuityzmu lesbijek. Badacze australijscy poinformowali, \u017ce lesbijki 4,5 raza cz\u0119\u015bciej mia\u0142y w \u017cyciu ponad 50 partner\u00f3w seksualnych ani\u017celi kobiety heteroseksualne (9% lesbijek w por\u00f3wnaniu do 2% kobiet heteroseksualnych); a 93% kobiet, kt\u00f3re okre\u015bli\u0142y si\u0119 jako lesbijki, mia\u0142o w \u017cyciu kontakty seksualne z m\u0119\u017cczyznami18. Podobnie inne badania wskazuj\u0105 na to, \u017ce kobiety uprawiaj\u0105ce seks z kobietami, podejmuj\u0105 tak\u017ce kontakty seksualne z m\u0119\u017cczyznami19.<\/span><\/p>\r\n

 <\/p>\r\n

B. Zdrowie fizyczne<\/h4>\r\n

Niekorzystne dla zdrowia zachowania seksualne zdarzaj\u0105 si\u0119 zar\u00f3wno w\u015br\u00f3d os\u00f3b heteroseksualnych, jak i homoseksualnych. Jednak \u015bwiadectwo zar\u00f3wno medycyny jak i nauk spo\u0142ecznych wskazuje na to, \u017ce zachowanie homoseksualne jako ca\u0142okszta\u0142t jest niezdrowe. Cho\u0107 zar\u00f3wno m\u0119skie, jak i kobiece praktyki homoseksualne prowadz\u0105 do wzrostu zachorowa\u0144 na choroby przenoszone drog\u0105 p\u0142ciow\u0105, to jednak praktyki te, jak i choroby, wystarczaj\u0105co r\u00f3\u017cni\u0105 si\u0119 od siebie, by zas\u0142ugiwa\u0107 na osob\u0105 dyskusj\u0119.<\/span><\/p>\r\n

1. M\u0119skie zachowanie homoseksualne<\/strong><\/p>\r\n

Kontakty seksualne m\u0119\u017cczyzn z innymi m\u0119\u017cczyznami prowadz\u0105 do wi\u0119kszego zagro\u017cenia zdrowia ani\u017celi kontakty seksualne m\u0119\u017cczyzn z kobietami20 nie tylko wskutek promiskuityzmu, ale tak\u017ce z powodu natury kontakt\u00f3w seksualnych pomi\u0119dzy m\u0119\u017cczyznami. Badacz brytyjski tak podsumowuje to niebezpiecze\u0144stwo:<\/span><\/p>\r\n

„M\u0119skie zachowania homoseksualne nie s\u0105 tak po prostu albo aktywne, albo pasywne, poniewa\u017c obaj partnerzy podejmuj\u0105 zwykle kontakt seksualny polegaj\u0105cy na stosunkach genitalno-analnych, oralno-genitalnych i r\u0119cznej stymulacji odbytu, a i kontakt oralno-analny nie nale\u017cy do rzadko\u015bci. (…) Kontakt oralno-analny odpowiada za stosunkowo wysoki wska\u017anik chor\u00f3b spowodowanych przez patogeny obecne w jelitach osobnik\u00f3w homoseksualnych. Uraz mo\u017ce utorowa\u0107 drog\u0119 mikroorganizmom i doprowadzi\u0107 tym sposobem do pierwotnych zmian syfilitycznych w cz\u0119\u015bci analno-genitalnej. (…) Poza sam\u0105 sodomi\u0105 uraz mo\u017ce by\u0107 spowodowany tak\u017ce przez cia\u0142a obce, w tym r\u00f3\u017cnego rodzaju, ozdoby penisa i protezy”21.<\/span><\/p>\r\n

 <\/p>\r\n

Chocia\u017c te specyficzne praktyki opisane poni\u017cej mog\u0105 niekiedy by\u0107 podejmowane przez osoby heteroseksualne, homoseksuali\u015bci podejmuj\u0105 je o wiele cz\u0119\u015bciej22.<\/span><\/p>\r\n

a. Kontakty analno-genitalne<\/strong><\/p>\r\n

Seks analny jest warunkiem koniecznym (sine qua non<\/em>) seksu dla wielu homoseksualist\u00f3w23. Z fizjologii cz\u0142owieka jasno jednak wynika, \u017ce cia\u0142o nie jest przeznaczone do tej aktywno\u015bci. Odbytnica w spos\u00f3b znacz\u0105cy r\u00f3\u017cni si\u0119 od pochwy pod wzgl\u0119dem przystosowania do penetracji przez penisa. Wagina posiada naturalne lubrykanty i jest podtrzymywana przez system mi\u0119\u015bni. Jest utworzona ze \u015bluz\u00f3wki pokrytej wielowarstwowym nab\u0142onkiem, co pozwala na znoszenie przez ni\u0105 tarcia bez uszkodzenia, a tak\u017ce na stawianie oporu dzia\u0142aniom immunologicznym spowodowanym przez nasienie i sperm\u0119. W por\u00f3wnaniu z wagin\u0105 odbyt jest delikatnym mechanizmem z\u0142o\u017conym z ma\u0142ych mi\u0119\u015bni, kt\u00f3re tworz\u0105 jednokierunkowe przej\u015bcie – „tylko dla wychodz\u0105cych”24. <\/span>Przy ponawiaj\u0105cych si\u0119 urazach, otarciach i naci\u0105gni\u0119ciach zwieracz traci napi\u0119cie oraz mo\u017cliwo\u015b\u0107 utrzymania szczelnej izolacji. W konsekwencji seks analny prowadzi do wycieku fekali\u00f3w, kt\u00f3ry \u0142atwo mo\u017ce si\u0119 przerodzi\u0107 w dolegliwo\u015b\u0107 chroniczn\u010525.<\/p>\r\n

Mo\u017cliwo\u015b\u0107 urazu pogarsza fakt, \u017ce jelito posiada wy\u0142\u0105cznie pojedyncz\u0105 warstw\u0119 kom\u00f3rek oddzielaj\u0105c\u0105 je od wysoce unaczynionej tkanki, to jest krwi26. Dlatego jakiekolwiek organizmy wprowadzone do odbytnicy potrzebuj\u0105 o wiele kr\u00f3tszego czasu, by utorowa\u0107 drog\u0119 infekcji, ani\u017celi wprowadzone do pochwy. Pojedyncza warstwa tkanki nie jest w stanie wytrzyma\u0107 tarcia zwi\u0105zanego z penetracj\u0105 penisa, czego rezultatem s\u0105 urazy nara\u017caj\u0105ce obu uczestnik\u00f3w na kontakt z krwi\u0105, organizmami obecnymi w fekaliach i na zmieszanie p\u0142yn\u00f3w ustrojowych27.<\/p>\r\n

Co wi\u0119cej, sperma posiada sk\u0142adniki immunosupresyjne. Dzi\u0119ki nim w trakcie zwyk\u0142ego fizjologicznego aktu seksualnego nasienie unika obrony immunologicznej w organizmie kobiety. Zap\u0142adnianie kr\u00f3lik\u00f3w drog\u0105 odbytnicz\u0105 pokaza\u0142o, \u017ce sperma uszkodzi\u0142a obron\u0119 immunologiczn\u0105 biorcy28. Nasienie mo\u017ce mie\u0107 podobny wp\u0142yw na ludzi29. Ostateczny efekt sprowadza si\u0119 do tego, \u017ce krucho\u015b\u0107 odbytu i odbytnicy wraz z immunosupresyjnym efektem dzia\u0142ania spermy sprawiaj\u0105, \u017ce stosunek analno-genitalny jest najskuteczniejszym sposobem przekazywania wirusa HIV i innych infekcji. Lista chor\u00f3b pojawiaj\u0105cych z niezwyk\u0142\u0105 cz\u0119stotliwo\u015bci\u0105 u aktywnych homoseksualist\u00f3w w nast\u0119pstwie seksu analnego jest zatrwa\u017caj\u0105ca: rak odbytu, ziarnica weneryczna pachwin, kryptosporidia, lamblioza, opryszczka, wirus niedoboru odporno\u015bci (HIV), wirus brodawek ludzkich, drobnoustrojowe zaka\u017cenie przewodu pokarmowego isospora belli<\/em>, zaka\u017cenie grzybicze microsporidia<\/em>, rze\u017c\u0105czka,\u017c\u00f3\u0142taczka typu B i C, syfilis30.<\/p>\r\n

Przenoszenie niekt\u00f3rych spo\u015br\u00f3d tych chor\u00f3b drog\u0105 p\u0142ciow\u0105 jest tak rzadkie w wy\u0142\u0105cznie heteroseksualnej populacji, \u017ce w\u0142a\u015bciwie a\u017c niespotykane. Pozosta\u0142e choroby, chocia\u017c spotyka si\u0119 je zar\u00f3wno w\u015br\u00f3d praktykuj\u0105cych akty seksualne osobnik\u00f3w heteroseksualnych, jak i homoseksualnych, wyra\u017anie dominuj\u0105 u tych, kt\u00f3rzy podejmuj\u0105 akty homoseksualne. Syfilis, na przyk\u0142ad, spotyka si\u0119 zar\u00f3wno w\u015br\u00f3d odbywaj\u0105cych stosunki osobnik\u00f3w heteroseksualnych, jak i homoseksualnych. Jednak\u017ce w roku 1999, hrabstwo King w stanie Washington (Seattle) og\u0142osi\u0142o, \u017ce 85% przypadk\u00f3w zachorowa\u0144 na syfilis odnotowano pomi\u0119dzy zdeklarowanymi aktywnymi homoseksualistami31. I, jak wspomniano powy\u017cej, syfilis w\u015br\u00f3d homoseksualist\u00f3w osi\u0105gn\u0105\u0142 obecnie poziom epidemii w San Francisco32.<\/p>\r\n

W badaniach Centrum Kontroli Zachorowa\u0144 w roku 1988 stwierdzono, \u017ce 21% wszystkich przypadk\u00f3w zaka\u017cenia \u017c\u00f3\u0142taczk\u0105 typu B by\u0142o wynikiem praktyk homoseksualnych, podczas gdy 18% zosta\u0142o przeniesionych drog\u0105 wsp\u00f3\u0142\u017cycia heteroseksualnego33. Poniewa\u017c homoseksuali\u015bci stanowi\u0105 tak niewielki procent populacji (jedynie 1-3%) 34, posiadaj\u0105 znacz\u0105co wy\u017cszy wska\u017anik infekcji ani\u017celi osoby heteroseksualne.<\/p>\r\n

Seks analny nara\u017ca tak\u017ce m\u0119\u017cczyzn na znaczne ryzyko zachorowania na raka odbytu. Rak odbytu jest wynikiem zaka\u017cenia niekt\u00f3rymi podtypami wirusa brodawek ludzkich (HPV), kt\u00f3re nale\u017c\u0105 do znanych wirus\u00f3w rakotw\u00f3rczych. Dane z roku 1989 wykaza\u0142y, \u017ce poziom zachorowa\u0144 na raka odbytu by\u0142 dziesi\u0119ciokrotnie wy\u017cszy u m\u0119\u017cczyzn podejmuj\u0105cych praktyki homoseksualne ani\u017celi u aktywnych seksualnie m\u0119\u017cczyzn o
\r\norientacji heteroseksualnej i mia\u0142 tendencj\u0119 rosn\u0105c\u010535. Tak wi\u0119c rozpowszechnienie raka odbytu po\u015br\u00f3d homoseksualist\u00f3w jest powa\u017cnym problemem. W przypadku tych, kt\u00f3rzy s\u0105 chorzy na AIDS, wska\u017anik zachorowania na raka odbytu podwaja si\u011936.<\/p>\r\n

Inne problemy fizyczne zwi\u0105zane z seksem analnym to: hemoroidy, p\u0119kni\u0119cia odbytu, uraz odbytu, utkni\u0119cie cia\u0142a obcego37.<\/p>\r\n

b. Kontakty oralno-analne<\/strong><\/p>\r\n

Udokumentowano niezwykle wysoki wska\u017anik zara\u017cenia paso\u017cytami i innych infekcji jelit w populacji aktywnych homoseksualist\u00f3w p\u0142ci m\u0119skiej, kt\u00f3re s\u0105 spowodowane kontaktami oralno-analnymi. W rzeczywisto\u015bci istnieje tak wiele infekcji, \u017ce w literaturze medycznej opisano tak zwany „syndrom gejowskiego jelita”38. „Syndrom gejowskiego jelita to zesp\u00f3\u0142 uwarunkowa\u0144 pojawiaj\u0105cy si\u0119 w\u015br\u00f3d os\u00f3b, kt\u00f3re uprawiaj\u0105 seks analny bez zabezpieczenia, anilingus<\/em> (kontakt oralno-analny, przyp. t\u0142um.) czy fellatio<\/em> (kontakt oralno-genitalny, przyp. t\u0142um.) po akcie analnym”39. Chocia\u017c kilku kobietom postawiono diagnoz\u0119 niekt\u00f3rych infekcji \u017co\u0142\u0105dkowo-jelitowych zwi\u0105zanych z „jelitem gejowskim”, olbrzymia wi\u0119kszo\u015b\u0107 pacjent\u00f3w posiadaj\u0105ca te uwarunkowania to m\u0119\u017cczy\u017ani uprawiaj\u0105cy seks z m\u0119\u017cczyznami40.<\/p>\r\n

„Rimming” (sugeruje ruchy okr\u0119\u017cne po obrze\u017cu, przyp. t\u0142um.) to nazwa slangowa dla kontaktu oralno-analnego. To z powodu tej praktyki paso\u017cyty jelit, zwykle spotykane na obszarach tropikalnych, znajdowane s\u0105 w ciele m\u0142odych homosekaualist\u00f3w ameryka\u0144skich. W po\u0142\u0105czeniu z seksem analnym i innymi praktykami homoseksualnymi, „rimming” stanowi bogate \u017ar\u00f3d\u0142o rozmaitych infekcji.<\/p>\r\n

Kontaktami seksualnymi m\u0119\u017cczyzn z innymi m\u0119\u017cczyznami t\u0142umaczy si\u0119 wi\u0119kszo\u015b\u0107 rosn\u0105cej liczby ameryka\u0144skich przypadk\u00f3w infekcji przeniesionych drog\u0105 p\u0142ciow\u0105, kt\u00f3re generalnie nie rozprzestrzeniaj\u0105 si\u0119 na drodze kontaktu seksualnego. Do tych chor\u00f3b zaliczaj\u0105 si\u0119 \u017c\u00f3\u0142taczka typu A41, lamblioza (giardia lamblia<\/em>), czerwonka pe\u0142zakowa (entamoeba histolytica<\/em>)42, mononukleoza zaka\u017ana (wirus Epsteina-Barra, EBV)43, ropne
\r\nzapalenie opon m\u00f3zgowych (neisseria meningitides<\/em>)44, czerw<\/p>\r\n

Ameryka\u0144skie Centrum Kontroli Zachorowa\u0144 stwierdzi\u0142o wybuch zachorowa\u0144 na \u017c\u00f3\u0142taczk\u0119 typu A w Nowym Yorku, gdzie 78% badanych m\u0119\u017cczyzn okre\u015bli\u0142o siebie jako osob\u0119 o orientacji homoseksualnej lub biseksualnej46. Chocia\u017c \u017c\u00f3\u0142taczka typu A mo\u017ce si\u0119 przenosi\u0107 inn\u0105 drog\u0105 ani\u017celi droga p\u0142ciowa, w wielu stanach wi\u0119kszo\u015b\u0107 przypadk\u00f3w \u017c\u00f3\u0142taczki stwierdza si\u0119 u homoseksualist\u00f3w47. Zaka\u017cenie salmonell\u0105 rzadko wi\u0105\u017ce si\u0119 z aktywno\u015bci\u0105 seksualn\u0105 z wyj\u0105tkiem stosunk\u00f3w pomi\u0119dzy homoseksualistami, kt\u00f3rzy podejmuj\u0105 kontakty oralno-analne i oralno-genitalne po stosunku doodbytniczym48.<\/p>\r\n

Najbardziej niepokoj\u0105cym nowym odkryciem jest doniesienie o przenoszeniu drog\u0105 p\u0142ciow\u0105 tyfusu. Na chorob\u0119 t\u0119, kt\u00f3ra jest przenoszona drog\u0105 kropelkow\u0105 i jest dobrze znana w krajach tropikalnych, zapada rocznie tylko 400 Amerykan\u00f3w, zwykle w wyniku spo\u017cycia zaka\u017conej wody lub po\u017cywienia w czasie pobytu za granic\u0105. Jednak\u017ce w Ohio przeniesienie tyfusu drog\u0105 p\u0142ciow\u0105 zdiagnozowano u grupy seksualnych partner\u00f3w pewnego m\u0119\u017cczyzny, kt\u00f3ry odby\u0142 wcze\u015bniej podr\u00f3\u017c do Puerto Rico49.<\/p>\r\n

W Ameryce zaka\u017cenie ludzkim wirusem opryszczki (HHV-8) jest chorob\u0105 spotykan\u0105 wy\u0142\u0105cznie w\u015br\u00f3d aktywnych homoseksualist\u00f3w. Badacze dawno ju\u017c odnotowali, \u017ce u m\u0119\u017cczyzn zaka\u017conych HIV\/AIDS na drodze kontakt\u00f3w homoseksualnych cz\u0119sto rozwija\u0142a si\u0119 rzadka wcze\u015bniej forma raka sk\u00f3ry zwana Kaposi sarcoma<\/em>. W\u015br\u00f3d m\u0119\u017cczyzn, kt\u00f3rzy zaka\u017caj\u0105 si\u0119 HIV\/AIDS na drodze kontakt\u00f3w heteroseksualnych czy z powodu u\u017cywania narkotyk\u00f3w podawanych do\u017cylnie, rzadko spotyka si\u0119 t\u0119 posta\u0107 raka. Najnowsze badania potwierdzi\u0142y, \u017ce Kaposi carcoma<\/em> jest nast\u0119pstwem zaka\u017cenia wirusem opryszczki HHV-8. The New England Journal of Medicine<\/em> opisa\u0142 grup\u0119 z San Francisco, w kt\u00f3rej 38% m\u0119\u017cczyzn, maj\u0105cych jakikolwiek kontakt homoseksualny w ci\u0105gu ostatnich pi\u0119ciu lat, mia\u0142o pozytywny wynik badania na obecno\u015b\u0107 tego wirusa, podczas gdy \u017caden z m\u0119\u017cczyzn podejmuj\u0105cych kontakty heteroseksualne nie mia\u0142 pozytywnego wyniku. Autorzy bada\u0144 sformu\u0142owali prognoz\u0119, i\u017c u po\u0142owy m\u0119\u017cczyzn zaka\u017conych zar\u00f3wno HIV, jak i HHV-8 w ci\u0105gu 10 lat rozwinie si\u0119 rak50. Bie\u017c\u0105ca literatura medyczna nie okre\u015bla jasno i szczeg\u00f3\u0142owo rodzaju zachowania seksualnego, kt\u00f3re przenosi HHV-8, ale istnieje podejrzenie, \u017ce mo\u017ce on by\u0107 przenoszony przez \u015blin\u011951.<\/p>\r\n

c. Ludzkie odchody<\/strong><\/p>\r\n

Niekt\u00f3rzy homoseksuali\u015bci seksualizuj\u0105 odchody ludzkie, chodzi tu mi\u0119dzy innymi o niebezpieczn\u0105 z punktu widzenia medycznego praktyk\u0119 koprofilii, kt\u00f3ra oznacza kontakt seksualny z wysoce zara\u017aliwymi fekaliami52. Praktyka ta nara\u017ca uczestnik\u00f3w na wszystkie zagro\u017cenia zwi\u0105zane  kontaktem analno-oralnym i wiele zwi\u0105zanych z kontaktem analno-genitalnym.<\/p>\r\n

d. Fisting<\/strong><\/p>\r\n

„Fisting” polega na w\u0142o\u017ceniu r\u0119ki lub przedramienia do odbytnicy i uszkadza j\u0105 w o wiele wi\u0119kszym stopniu ani\u017celi seks analny. Mo\u017ce to doprowadzi\u0107 do zranienia, a tak\u017ce do niesprawno\u015bci zwieracza odbytu. Do nast\u0119pstw tej praktyki nale\u017c\u0105 infekcje, zapalenia i zwi\u0119kszona podatno\u015b\u0107 na przysz\u0142e zaka\u017cenia ch.p.d.p. W jednym z bada\u0144 22% homoseksualist\u00f3w przyzna\u0142o, \u017ce uczestniczy\u0142o w tej praktyce53.<\/p>\r\n

e. Sadyzm<\/strong><\/p>\r\n

Seksualizacj\u0119 b\u00f3lu i okrucie\u0144stwa opisano jako sadyzm, nazwany tak od nazwiska osiemnastowiecznego powie\u015bciopisarza, markiza de Sade. Jego powie\u015b\u0107 pt. Justyna<\/em> zawiera opisy wielokrotnych gwa\u0142t\u00f3w i biczowa\u014454.
\r\nNie wszystkie osoby uprawiaj\u0105ce sadyzm podejmuj\u0105 te same praktyki. Niedawne og\u0142oszenie na temat sadystycznej „konferencji” zawiera\u0142o ostrze\u017cenie, \u017ce uczestnicy mog\u0105 ujrze\u0107 „zamierzone zadawanie b\u00f3lu przez kaleczenie sk\u00f3ry do krwi (…)”. W programie warsztat\u00f3w znalaz\u0142 si\u0119 „fisting waginalny” (z demonstracj\u0105), „seks sakralny z okaleczaniem”, kt\u00f3remu mia\u0142a towarzyszy\u0107 „demonstracja okaleczenia na \u017cywym obiekcie”, „skr\u0119powanie lin\u0105” oraz warsztat z „uprz\u0119\u017c\u0105”, w trakcie kt\u00f3rego mia\u0142a nast\u0105pi\u0107 „demonstracja i trening w wi\u0105zaniu uprz\u0119\u017cy erotycznych z prezentacj\u0105 genitali\u00f3w m\u0119skich i \u017ce\u0144skich”55. Podobne wydarzenie, pod nazw\u0105
\r\n„Dzikie Walentynki” mia\u0142o miejsce ko\u0142o Chicago w dniach 15-17 lutego 2002 roku56. Zakres konsekwencji medycznych takich dzia\u0142a\u0144 jest szeroki – od \u0142agodnych po \u015bmiertelne, zale\u017cnie od natury zadanych obra\u017ce\u014457. A\u017c 37% homoseksualist\u00f3w praktykowa\u0142o sadyzm w jakiejkolwiek formie58.<\/p>\r\n

f. Wniosek<\/strong><\/p>\r\n

Konsekwencje aktywno\u015bci homoseksualnej dokona\u0142y znacznej zmiany w \u015bwiadczeniu opieki medycznej wobec og\u00f3\u0142u populacji. Wraz ze wzrostem wyst\u0119powania w najmniej na to nara\u017conych cz\u0119\u015bciach cia\u0142a ludzkiego
\r\norganizm\u00f3w wywo\u0142uj\u0105cych ch.p.d.p., prosty b\u00f3l gard\u0142a ju\u017c nie jest taki prosty. Obecnie lekarze musz\u0105 zadawa\u0107 swoim pacjentom daleko id\u0105ce pytania, \u017ceby nie popa\u015b\u0107 w ryzyko b\u0142\u0119dnej diagnozy. Celem zdiagnozowania b\u00f3lu gard\u0142a nale\u017cy teraz zadawa\u0107 pytania dotycz\u0105ce uprawiania seksu oralnego i analnego. Przypadek hemoroid\u00f3w nie jest ju\u017c tylko problemem chirurgicznym. Teraz musimy pyta\u0107 o praktyki seksualne i wzi\u0105\u0107 pod rozwag\u0119, \u017ce rak odbytu, rze\u017c\u0105czka odbytnicza czy ziarnica weneryczna odbytnicy mo\u017ce utai\u0107 si\u0119 w postaci jawi\u0105cej si\u0119 z\u0142udnie jako „zwyk\u0142e hemoroidy”59. Ma\u0142o tego, dane wskazuj\u0105 na to, \u017ce na przyk\u0142ad rze\u017c\u0105czka
\r\nodbytnicy i gard\u0142a wyst\u0119puje w postaci bezobjawowej w 75% przypadk\u00f3w60.<\/p>\r\n

Wp\u0142yw konsekwencji zdrowotnych homoseksualizmu nie ogranicza si\u0119 do os\u00f3b podejmuj\u0105cych praktyki homoseksualne. Chocia\u017c prawie 11 milion\u00f3w ludzi w Stanach jest bezpo\u015brednio dotkni\u0119tych nowotworem z\u0142o\u015bliwym, a – dla por\u00f3wnania – liczba chorych na AIDS wynosi niewiele ponad trzy czwarte miliona, to wydatki zwi\u0105zane z leczeniem chorego na AIDS61 siedmiokrotnie przewy\u017cszaj\u0105 wydatki zwi\u0105zane z leczeniem pacjenta chorego na raka62. Niesprawiedliwo\u015b\u0107 tej dysproporcji jest jeszcze bardziej uderzaj\u0105ca w przypadku cukrzycy i chor\u00f3b serca63. W rezultacie, nieproporcjonalne kwoty wydane na AIDS uszczuplaj\u0105 \u015brodki
\r\nprzeznaczone na badania nad lekami przeciwko chorobom, na kt\u00f3re zapada wi\u0119kszo\u015b\u0107 ludzi.<\/p>\r\n

 <\/p>\r\n

2. Zachowania homoseksualne kobiet<\/strong><\/p>\r\n

Tak\u017ce u lesbijek wyst\u0119puje wi\u0119ksze ni\u017c u kobiet heteroseksualnych ryzyko wyst\u0105pienia ch.p.d.p. i innych problem\u00f3w zdrowotnych64. Jednak\u017ce konsekwencje zdrowotne kontakt\u00f3w lesbijskich s\u0105 gorzej
\r\nudokumentowane ani\u017celi te, kt\u00f3re dotycz\u0105 homoseksualizmu m\u0119skiego. Jest tak po cz\u0119\u015bci dlatego, \u017ce dewastacja poczyniona przez AIDS spowodowa\u0142a, \u017ce m\u0119skie praktyki homoseksualne przyci\u0105gn\u0119\u0142y wi\u0119kszo\u015b\u0107 uwagi
\r\nmedycznej. Ale tak\u017ce dlatego, \u017ce jest mniej lesbijek ani\u017celi homoseksualist\u00f3w65. Nie ma te\u017c danych, kt\u00f3re \u015bwiadczy\u0142yby, \u017ce promiskuityzm lesbijek si\u0119ga tak ekstremalnego poziomu, jaki charakteryzuje homoseksualist\u00f3w. Mniejsza ilo\u015b\u0107 danych medycznych nie oznacza jednak, \u017ce \u017ce\u0144skie zachowania homoseksualne nie maj\u0105 rozpoznanej patologii. Spora cz\u0119\u015b\u0107 tej patologii wi\u0105\u017ce si\u0119 z kontaktami heteroseksualnymi lesbijek.<\/p>\r\n

Do trudno\u015bci w ustaleniu patologii zwi\u0105zanej z lesbizmem nale\u017cy problem okre\u015blenia, kto jest lesbijk\u010566. Badania jedne po drugich dokumentuj\u0105 fakt, \u017ce przewa\u017caj\u0105ca wi\u0119kszo\u015b\u0107 kobiet okre\u015blaj\u0105cych si\u0119 jako lesbijki podejmuje kontakty seksualne z m\u0119\u017cczyznami67. Badacze australijscy w jednej z klinik ch.p.d.p. odkryli, \u017ce jedynie 7% spo\u015br\u00f3d badanej grupy lesbijek nigdy nie mia\u0142o kontaktu seksualnego z m\u0119\u017cczyzn\u010568.<\/p>\r\n

Lesbijki nie tylko na og\u00f3\u0142 podejmowa\u0142y kontakty seksualne z m\u0119\u017cczyznami, ale podejmowa\u0142y je z ogromn\u0105 ilo\u015bci\u0105 partner\u00f3w m\u0119skich. 4,5 raza cz\u0119\u015bciej ani\u017celi kobiety z wy\u0142\u0105cznie heteroseksualnej grupy kontrolnej mia\u0142y one w \u017cyciu wi\u0119cej ni\u017c 50 m\u0119skich partner\u00f3w seksualnych69. W konsekwencji, \u015brednia liczba m\u0119skich partner\u00f3w w grupie lesbijek dwukrotnie przewy\u017csza\u0142a \u015bredni\u0105 m\u0119skich partner\u00f3w kobiet wy\u0142\u0105cznie heteroseksualnych70.<\/p>\r\n

Lesbijki trzy do czterech razy cz\u0119\u015bciej ani\u017celi kobiety heteroseksualne uprawia\u0142y seks z m\u0119\u017cczyznami z kr\u0119gu wysokiego ryzyka zachorowania na HIV – homoseksualistami, biseksualistami czy m\u0119\u017cczyznami uzale\u017cnionymi
\r\nod narkotyk\u00f3w do\u017cylnych71. Potwierdzaj\u0105c poprzednie doniesienia, badanie „pokazuje, \u017ce kobiety uprawiaj\u0105ce seks z kobietami cz\u0119\u015bciej ani\u017celi kobiety heteroseksualne podejmuj\u0105 zachowania uznane za zachowania wysokiego ryzyka zaka\u017cenia HIV, takie jak u\u017cywanie do\u017cylnych narkotyk\u00f3w, us\u0142ugi seksualne, seks z biseksualist\u0105, seks z m\u0119\u017cczyzn\u0105 u\u017cywaj\u0105cym do\u017cylnych narkotyk\u00f3w”72.<\/p>\r\n

W znacznie wi\u0119kszych proporcjach ani\u017celi w grupie kontrolnej da\u0142y si\u0119 stwierdzi\u0107 w grupie praktykuj\u0105cych lesbijek – bakteryjna waginoza, \u017c\u00f3\u0142taczka typu B i C, palenie ogromnych ilo\u015bci papieros\u00f3w, nadu\u017cywanie alkoholu, wstrzykiwanie narkotyk\u00f3w i prostytucja73. Nadu\u017cywanie narkotyk\u00f3w do\u017cylnych by\u0142o prawie sze\u015b\u0107 razy cz\u0119stsze74. W jednym z bada\u0144, kt\u00f3rym poddano kobiety podejmuj\u0105ce kontakty seksualne z kobietami w ci\u0105gu ostatnich 12 miesi\u0119cy, 30% mia\u0142o bakteryjn\u0105 waginoz\u011975. Bakteryjna waginoza wi\u0105\u017ce si\u0119 z wy\u017cszym ryzykiem wyst\u0105pienia zapalenia dr\u00f3g rodnych i innych infekcji przenoszonych drog\u0105 p\u0142ciow\u010576.<\/p>\r\n

W \u015bwietle danych liczbowych dotycz\u0105cych lesbijek podejmuj\u0105cych stosunki seksualne z wieloma m\u0119\u017cczyznami, w tym z homoseksualistami, i tych, kt\u00f3re m\u00f3wi\u0105 o wy\u017cszym wska\u017aniku u\u017cycia narkotyk\u00f3w do\u017cylnych w tej grupie, wida\u0107, \u017ce ryzyko zapadni\u0119cia na choroby nie jest wcale niskie. Chocia\u017c naukowcy dopiero niedawno rozpocz\u0119li badania nad rozprzestrzenianiem si\u0119 ch.p.d.p. w\u015br\u00f3d lesbijek, odnotowano ju\u017c choroby takie jak wszawica \u0142onowa, brodawki genitalne, chlamydioza i opryszczka77. Nawet u tych kobiet, kt\u00f3re nigdy nie mia\u0142y stosunk\u00f3w seksualnych z m\u0119\u017cczyznami, wykryto ludzki wirus opryszczki (HPV), chorob\u0119 rz\u0119sistkow\u0105 oraz brodawki anogenitalne78.<\/p>\r\n

 <\/p>\r\n

C. Zdrowie psychiczne<\/h4>\r\n

1. Zaburzenia psychiatryczne<\/strong><\/p>\r\n

W licznych badaniach wykazano wysokie wska\u017aniki zaburze\u0144 psychiatrycznych, w tym depresji, narkomanii i pr\u00f3b samob\u00f3jczych w grupie zdeklarowanych homoseksualist\u00f3w i lesbijek79. Niekt\u00f3rym obro\u0144com praw GLB (gej\u00f3w, lesbijek i biseksualist\u00f3w) dane te pos\u0142u\u017cy\u0142y do sformu\u0142owania wniosku, \u017ce choroba psychiczna jest spowodowana niech\u0119ci\u0105 innych ludzi do zaakceptowania poci\u0105gu do tej samej p\u0142ci oraz zachowa\u0144 homoseksualnych jako normalnych. Upatruj\u0105 oni w tzw. homofobii – zdefiniowanej efektownie jako krytyka seksu homoseksualnego i przeciwstawianie mu si\u0119 – przyczyny wyst\u0119powania wy\u017cszych wska\u017anik\u00f3w
\r\nzaburze\u0144 psychiatrycznych, zw\u0142aszcza w\u015br\u00f3d homoseksualnej m\u0142odzie\u017cy80. Chocia\u017c homofobia powinna by\u0107 wzi\u0119ta pod uwag\u0119 jako potencjalna przyczyna wzrostu poziomu problem\u00f3w psychicznych, literatura medyczna sugeruje inne konkluzje.<\/p>\r\n

Rozleg\u0142e badania przeprowadzone w Holandii podkopuj\u0105 tez\u0119, \u017ce homofobia jest przyczyn\u0105 wzrostu wyst\u0119powania zaburze\u0144 psychicznych w\u015br\u00f3d homoseksualist\u00f3w i lesbijek. Holendrzy darz\u0105 znacznie wi\u0119ksz\u0105 akceptacj\u0105 zwi\u0105zki homoseksualne ani\u017celi inne kraje Zachodu (obecnie pary homoseksualne w Holandii posiadaj\u0105 prawo zawarcia zwi\u0105zku ma\u0142\u017ce\u0144skiego81). Dlatego wysoki wska\u017anik zaburze\u0144 psychiatrycznych wsp\u00f3\u0142wyst\u0119puj\u0105cy z
\r\nhomoseksualnymi zachowaniami w Holandii nie mo\u017ce tak \u0142atwo zosta\u0107 przypisany odrzuceniu spo\u0142ecznemu i homofobii.<\/p>\r\n

W istocie, badania holenderskie, opublikowane w Archives of General Psychiatry, odkry\u0142y wysoki poziom zaburze\u0144 psychiatrycznych zwi\u0105zanych z kontaktami seksualnymi w obr\u0119bie tej samej p\u0142ci82. W por\u00f3wnaniu z grup\u0105 kontroln\u0105, kt\u00f3ra nie mia\u0142a homoseksualnych kontakt\u00f3w w czasie ostatnich 12 miesi\u0119cy poprzedzaj\u0105cych wywiad, u m\u0119\u017cczyzn, kt\u00f3rzy mieli jakikolwiek homoseksualny kontakt w tym czasie, cz\u0119\u015bciej
\r\nwyst\u0119powa\u0142a depresja, zaburzenia afektywne dwubiegunowe, napady l\u0119ku, agorafobia, zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne. U kobiet podejmuj\u0105cych jakikolwiek kontakt homoseksualny w ostatnich 12 miesi\u0105cach diagnozowano cz\u0119\u015bciej depresj\u0119, fobi\u0119 spo\u0142eczn\u0105, zale\u017cno\u015b\u0107 od alkoholu. W istocie, osoby z kontaktami homoseksualnymi w wywiadzie mia\u0142y wy\u017csze wska\u017aniki prawie ca\u0142ej patologii psychiatrycznej, kt\u00f3r\u0105 tu badano83.
\r\nBadacze odkryli, \u017ce „problemy zdrowia psychicznego wi\u0105\u017c\u0105 si\u0119 z homoseksualizmem nie tylko w okresie dojrzewania i wczesnego wieku doros\u0142ego, jak dot\u0105d sugerowano, ale tak\u017ce w wieku p\u00f3\u017aniejszym”84. W\u0142a\u015bciwie, badacze obawiaj\u0105 si\u0119, \u017ce cechy metodologiczne „tych bada\u0144, mog\u0142y nie doceni\u0107 r\u00f3\u017cnic pomi\u0119dzy osobami homoseksualnymi a heteroseksualnymi”85.<\/p>\r\n

Badacze holenderscy doszli do wniosku, \u017ce ich „badania dostarczaj\u0105 dowodu na to, \u017ce homoseksualizm wi\u0105\u017ce si\u0119 z wy\u017csz\u0105 wyst\u0119powalno\u015bci\u0105 zaburze\u0144 psychiatrycznych. Wyniki te zgadzaj\u0105 si\u0119 z odkryciami wcze\u015bniejszych bada\u0144, w kt\u00f3rych zastosowano mniej rygorystyczny projekt”86. Badacze nie przedstawili \u017cadnej opinii wyja\u015bniaj\u0105cej, czy zachowanie homoseksualne jest przyczyn\u0105 zaburze\u0144 psychiatrycznych, czy te\u017c ich skutkiem.<\/p>\r\n

2. Lekkomy\u015blne zachowania seksualne<\/strong><\/p>\r\n

Depresja i narkomania mog\u0105 prowadzi\u0107 do lekkomy\u015blnych zachowa\u0144 seksualnych, nawet u tych, kt\u00f3rzy mog\u0105 najlepiej rozumie\u0107 zwi\u0105zane z nimi \u015bmiertelne zagro\u017cenie. W artykule z serii „AIDS w 20 roku \u017cycia” w New
\r\nYork Times pisano o ryzyku, na jakie nara\u017ca si\u0119 wielu homoseksualist\u00f3w. Pewnej nocy, homoseksualista Seth Watkins, szkol\u0105cy innych w zakresie prewencji HIV, wpad\u0142 w stan przygn\u0119bienia. Spotka\u0142 w\u00f3wczas
\r\natrakcyjnego nieznajomego, odby\u0142 z nim analny kontakt seksualny bez kondomu – i zarazi\u0142 si\u0119 wirusem HIV. Pomimo przygotowania do szkolenia w zakresie prewencji HIV, Seth wyja\u015bniaj\u0105c swe zachowanie seksualne,
\r\nzastosowa\u0142 psychologiczna obron\u0119 – negacj\u0119.<\/p>\r\n

„Podobnie jak coraz wi\u0119ksza liczba gej\u00f3w w San Francisco i gdzie indziej, pan Watkins wci\u0105\u017c jeszcze czasem nara\u017ca siebie i potencjalnie innych ludzi na ryzyko. \u00abNie lubi\u0119 o tym my\u015ble\u0107, bo przecie\u017c nie chc\u0119 nikomu przekaza\u0107 wirusa HIV\u00bb, powiedzia\u0142 pan Watkins”87.<\/p>\r\n

Inny homoseksualista imieniem Vince, kt\u00f3ry nigdy dot\u0105d wcze\u015bniej nie odbywa\u0142 stosunk\u00f3w analnych bez kondomu, poszed\u0142 do sex clubu<\/em> pod wp\u0142ywem chwili, kiedy czu\u0142 si\u0119 przygn\u0119biony, i mia\u0142 kontakt seksualny bez
\r\nzabezpiecze\u0144: „Zdecydowanie by\u0142em wtedy w depresji (…) I by\u0142o co\u015b takiego w tych w\u0142a\u015bnie okoliczno\u015bciach i tej w\u0142a\u015bnie osobie. Nie wiem, jak to opisa\u0107. To mnie po prostu poci\u0105gn\u0119\u0142o; to sprawi\u0142o, \u017ce wydawa\u0142o mi si\u0119: wszystko w porz\u0105dku”88.<\/p>\r\n

Niekt\u00f3rzy z m\u0119\u017cczyzn, z kt\u00f3rymi rozmawia\u0142 New York Times<\/em>, byli celowo nierozwa\u017cni. Pewien homoseksualista zaka\u017cony wirusem HIV, by\u0142 daleki od przepraszania za to, \u017ce nara\u017ca innych:<\/p>\r\n

„Perspektywa sp\u0119dzenia reszty \u017cycia po\u015br\u00f3d konieczno\u015bci ukrywania si\u0119 za ka\u017cdym razem, kiedy pragnie si\u0119 intymno\u015bci z drug\u0105 osob\u0105, to okropno\u015b\u0107 (…) Teraz zosta\u0142em zaara\u017cony HIV i nie musz\u0119 si\u0119 ju\u017c martwi\u0107, \u017ce si\u0119
\r\nzaka\u017c\u0119. Cz\u0119\u015b\u0107 mnie odczuwa ulg\u0119. By\u0142em zm\u0119czony konieczno\u015bci\u0105 ci\u0105g\u0142ego czuwania, t\u0105 nieustann\u0105 uwag\u0105, kt\u00f3r\u0105 trzeba zwraca\u0107 na intymno\u015b\u0107, podczas gdy intymno\u015b\u0107 powinna by\u0107 spontaniczna”89.<\/p>\r\n

Wyznawszy, \u017ce prawie nigdy nie u\u017cywa kondom\u00f3w, dodaje: „Nie ma czego\u015b takiego jak bezpieczny seks. (…) Je\u017celi ludzie chc\u0105 u\u017cywa\u0107 kondom\u00f3w, niech u\u017cywaj\u0105. Ja nie chcia\u0142em z\u0142apa\u0107 HIV. Wypadki si\u0119 zdarzaj\u0105”90.<\/p>\r\n

Inne doniesienia pokazuj\u0105 podobne lekcewa\u017cenie dla bezpiecze\u0144stwa w\u0142asnego i innych. W badaniach przeprowadzonych w Seattle w roku 1998 stwierdzono, \u017ce 10% m\u0119\u017cczyzn zaka\u017conych HIV przyzna\u0142o, \u017ce podejmowa\u0142o seks analny bez zabezpiecze\u0144; procent ten podwoi\u0142 si\u0119 w roku 2000-91. Wed\u0142ug bada\u0144 nad m\u0119\u017cczyznami, kt\u00f3rzy chodz\u0105 na homoseksualne party okr\u0119gowe – circuit parties<\/em> -92, zagro\u017cenie zwi\u0105zane z takimi spotkaniami jest jeszcze wi\u0119ksze. 10% badanych m\u0119\u017cczyzn spodziewa\u0142o si\u0119 zaka\u017cenia HIV. Wykryto, \u017ce 17% badanych uczestnik\u00f3w takich spotka\u0144 ju\u017c by\u0142o zaka\u017conych93. Dwie trzecie uczestnik\u00f3w circuit
\r\nparties<\/em> uprawia\u0142o seks oralny lub analny, a 28% nie u\u017cywa\u0142o kondom\u00f3w94.<\/p>\r\n

Co wi\u0119cej, na spotkaniach tych powszechnie u\u017cywane s\u0105 narkotyki. Chocia\u017c jedynie 57% uczestnik\u00f3w bada\u0144 zezna\u0142o, \u017ce chodzi na circuit parties<\/em>, aby za\u017cywa\u0107 narkotyki, 95% uczestnik\u00f3w powiedzia\u0142o, \u017ce
\r\nu\u017cywa\u0142o \u015brodk\u00f3w psychoaktywnych na ostatnim spotkaniu95. Stwierdzono bezpo\u015bredni\u0105 korelacj\u0119 pomi\u0119dzy ilo\u015bci\u0105 narkotyk\u00f3w u\u017cytych podczas weekendu z circuit party<\/em>a prawdopodobie\u0144stwem podj\u0119cia analnych kontakt\u00f3w seksualnych bez zabezpieczenia96. Badacze doszli do konkluzji, \u017ce w \u015bwietle wynik\u00f3w ich bada\u0144, „prawdopodobie\u0144stwo przeniesienia wirusa HIV i innych chor\u00f3b przenoszonych drog\u0105 p\u0142ciow\u0105 w\u015br\u00f3d uczestnik\u00f3w spotka\u0144 homoseksualist\u00f3w i ich drugorz\u0119dnych partner\u00f3w staje si\u0119 w spo\u0142ecze\u0144stwie rzeczywistym problemem zdrowotnym”97.<\/p>\r\n

Dobry stan zdrowia psychicznego nakazywa\u0142by porzucenie circuit parties i innych niebezpiecznych form seksualno\u015bci. Ale ani edukacja, ani wystarczaj\u0105cy dost\u0119p do opieki zdrowotnej nie odstr\u0119cza od tak nierozwa\u017cnego zachowania. „W badaniach przeprowadzonych na Uniwersytecie Nowej Po\u0142udniowej Walii ustalono, \u017ce m\u0119\u017cczy\u017ani w dojrza\u0142ym wieku, b\u0119d\u0105cy dobrze wykszta\u0142conymi profesjonalistami – a zarazem tymi, kt\u00f3rzy byli \u015bwiadkami epidemii AIDS w latach osiemdziesi\u0105tych – najcz\u0119\u015bciej nie u\u017cywali kondomu”98.<\/p>\r\n

 <\/p>\r\n

D. Skr\u00f3cenie wieku \u017cycia<\/h4>\r\n

Wi\u0119ksza wyst\u0119powalno\u015b\u0107 problem\u00f3w ze zdrowiem fizycznym i psychicznym w\u015br\u00f3d homoseksualist\u00f3w i lesbijek ma powa\u017cny wp\u0142yw na d\u0142ugo\u015b\u0107 \u017cycia. Chocia\u017c wielu ludzi zdaje sobie spraw\u0119 ze wska\u017anika \u015bmiertelno\u015bci AIDS, niewiele uwagi spo\u0142ecznej po\u015bwi\u0119cono ilo\u015bci utraconych lat \u017cycia.<\/p>\r\n

Przeprowadzona w Vancouver w Kanadzie analiza danych epidemiologicznych dotycz\u0105cych zgon\u00f3w zwi\u0105zanych z AIDS w latach 1987-1992 wykaza\u0142a, \u017ce m\u0119\u017cczy\u017ani b\u0119d\u0105cy aktywnymi homoseksualistami lub
\r\nbiseksualistami tracili do 20 lat \u017cycia. Badania prowadzi\u0142y do konkluzji, \u017ce podczas gdy 3% badanej populacji stanowili homoseksuali\u015bci lub biseksuali\u015bci, prawdopodobie\u0144stwo, \u017ce 20-letni homoseksualista lub biseksualista do\u017cyje 65 roku \u017cycia, wynosi\u0142 tylko 32% w por\u00f3wnaniu z 78% prawdopodobie\u0144stwa dla og\u00f3lnej populacji m\u0119\u017cczyzn99. Szkodliwe skutki palenia tytoniu bledn\u0105 w por\u00f3wnaniu z tymi wynikami – palacze trac\u0105 \u015brednio 13,5
\r\nroku \u017cycia100.<\/p>\r\n

Wp\u0142yw problem\u00f3w zdrowotnych na d\u0142ugo\u015b\u0107 \u017cycia w omawianej grupie mo\u017ce by\u0107 jeszcze wi\u0119kszy ani\u017celi wskazuj\u0105 na to badania kanadyjskie. Po pierwsze, brakuje 15-20% danych na temat HIV\/AIDS, jest wi\u0119c mo\u017cliwe, \u017ce badania te nie uwzgl\u0119dni\u0142y wszystkich wypadk\u00f3w zgon\u00f3w powi\u0105zanych z AIDS101. Po drugie, s\u0105 jeszcze inne g\u0142\u00f3wne przyczyny zgonu zwi\u0105zanego z homoseksualizmem. Tak na przyk\u0142ad, wska\u017anik samob\u00f3jstw w grupie homoseksualist\u00f3w z San Francisco by\u0142 3,4 razy wy\u017cszy ani\u017celi analogiczny wska\u017anik dla og\u00f3\u0142u m\u0119skiej populacji w USA w roku 1987-102. Homoseksulist\u00f3w i biseksualist\u00f3w dotykaj\u0105 r\u00f3wnie\u017c w wi\u0119kszym
\r\nstopniu inne \u015bmiertelne choroby, takie jak syfilis, rak odbytu, \u017c\u00f3\u0142taczka typu B i C103.<\/p>\r\n

 <\/p>\r\n

E. „Monogamia”<\/h4>\r\n

Dla par heteroseksualnych monogamia oznacza co najmniej wierno\u015b\u0107 seksualn\u0105. Najszersze badania nad \u017cyciem seksualnym przeprowadzone w Ameryce wykaza\u0142y, \u017ce „olbrzymia wi\u0119kszo\u015b\u0107 heteroseksualnych par ma\u0142\u017conk\u00f3w pozostaje wierna a ma\u0142\u017ce\u0144stwo nienaruszone”104. W badaniach stwierdzono tak\u017ce, \u017ce 94% os\u00f3b \u017cyj\u0105cych w ma\u0142\u017ce\u0144stwie oraz 75% os\u00f3b mieszkaj\u0105cych wsp\u00f3lnie z partnerem mia\u0142o tylko jednego partnera w ostatnim roku105. W przeciwie\u0144stwie do tego, d\u0142ugotrwa\u0142a wierno\u015b\u0107 stanowi rzadko\u015b\u0107 w\u015br\u00f3d par GLB, zw\u0142aszcza po\u015br\u00f3d m\u0119\u017cczyzn o orientacji homoseksualnej. Nawet w trakcie powstawania zwi\u0105zku wielu homoseksualist\u00f3w nie oczekuje monogamii. Pewna lesbijka krytykuj\u0105ca homoseksualist\u00f3w napisa\u0142a:<\/p>\r\n

„Po okresie optymizmu co do mo\u017cliwej d\u0142ugoterminowo\u015bci zwi\u0105zk\u00f3w gejowskich, czasopisma gejowskie zaczynaj\u0105 uznawa\u0107 lu\u017aniejsze standardy obecne w tej grupie, o czym \u015bwiadcz\u0105 niedawne artyku\u0142y pochwalne na temat wi\u0119kszej wystrza\u0142owo\u015bci seksu z nieznajomymi czy proponuj\u0105ce \u00abmonogami\u0119 bez wierno\u015bci\u00bb – najnowsze sformu\u0142owanie w stylu Orwella na usprawiedliwienie tego, by \u00abciastko zje\u015b\u0107 i mie\u0107 je zarazem\u00bb106.”<\/p>\r\n

Praktyki seksualne homoseksualist\u00f3w wydaj\u0105 si\u0119 by\u0107 zgodne z koncepcj\u0105 „monogamii bez wierno\u015bci”. Badania nad homoseksualistami ucz\u0119szczaj\u0105cymi na circuit parties<\/em> wykaza\u0142y, \u017ce 46% by\u0142o w zwi\u0105zkach, tzn., \u017ce deklarowali posiadanie „partnera pierwszorz\u0119dnego”. 27% m\u0119\u017cczyzn posiadaj\u0105cych partnera pierwszorz\u0119dnego „mia\u0142o kontakty seksualne (oralne i analne) z wieloma partnerami w czasie ostatniej weekendowej circuit party<\/em> (…)”107.<\/p>\r\n

Seks poza pierwszorz\u0119dnym zwi\u0105zkiem jest powszechny w\u015br\u00f3d homoseksualist\u00f3w nawet w czasie pierwszego roku trwania zwi\u0105zku. Doniesienia m\u00f3wi\u0105 o tym, \u017ce homoseksuali\u015bci maj\u0105 kontakty seksualne z kim\u015b innym ni\u017c ich partner w ci\u0105gu pierwszego roku w 66% zwi\u0105zk\u00f3w; liczba ta wzrasta do 90%, je\u017celi zwi\u0105zek trwa d\u0142u\u017cej ni\u017c 5 lat108.<\/p>\r\n

Przeci\u0119tny zwi\u0105zek homoseksualny czy lesbijski jest te\u017c kr\u00f3tkotrwa\u0142y. W przeprowadzonych badaniach jedynie 15% homoseksualist\u00f3w i 17,3% lesbijek pozostawa\u0142o w zwi\u0105zkach, kt\u00f3re trwa\u0142y d\u0142u\u017cej ni\u017c 3 lata109. Tak wi\u0119c, badania te odzwierciedlaj\u0105 bardzo niski poziom d\u0142ugotrwa\u0142ej monogamii w zwi\u0105zkach GLB.<\/p>\r\n

 <\/p>\r\n

II. Kulturowe implikacje promiskuityzmu<\/strong><\/h4>\r\n

Nie niszcz p\u0142otu, p\u00f3ki nie dowiesz si\u0119, po co go postawiono.
\r\nprzys\u0142owie afryka\u0144skie<\/em><\/p>\r\n

Implikacje, jakie niesie z sob\u0105 opisana wy\u017cej aktywno\u015b\u0107 seksualna bez ogranicze\u0144 – to dewastacja spo\u0142ecze\u0144stwa. Idea\u0142 aktywno\u015bci seksualnej ograniczonej do ma\u0142\u017ce\u0144stwa, definiowanego zawsze jako ma\u0142\u017ce\u0144stwo
\r\nm\u0119\u017cczyzny i kobiety, by\u0142 i jest ogrodzeniem zbudowanym we wszystkich cywilizacjach \u015bwiata110. W ci\u0105gu dziej\u00f3w historycznych wielu ludzi przeskakiwa\u0142o to ogrodzenie, podejmuj\u0105c przedma\u0142\u017ce\u0144sk\u0105, pozama\u0142\u017ce\u0144sk\u0105 i
\r\nhomoseksualn\u0105 aktywno\u015b\u0107 seksualn\u0105. A jednak, ogrodzenie wci\u0105\u017c stoi – granice s\u0105 widoczne dla wszystkich. Przeskakiwanie, m\u00f3wi\u0105c metaforycznie, przez to ogrodzenie zawsze by\u0142o uznawane za naruszanie tych
\r\ngranic, nawet przez tych, kt\u00f3rzy je naruszali. \u0179adna cywilizacja po usuni\u0119ciu tego ogrodzenia nie utrzyma witalno\u015bci w kolejnych pokoleniach111.<\/p>\r\n

Ale dzi\u015b aktywi\u015bci spo\u0142eczni m\u00f3wi\u0105, \u017ce nie powinno by\u0107 \u017cadnego ogrodzenia, i zniszczenie go jest aktem wyzwolenia112. Je\u017celi to ogrodzenie jest niszczone, to nie ma \u017cadnej widocznej granicy dla ekspresji seksualnej. Je\u017celi homoseksualizm jest mo\u017cliwy do zaakceptowania przez spo\u0142ecze\u0144stwo, jaki mo\u017ce by\u0107 logiczny pow\u00f3d, by odm\u00f3wi\u0107 akceptacji dla cudzo\u0142\u00f3stwa, poligamii czy pedofilii? Ruch poligamiczny ju\u017c posiada poparcie niekt\u00f3rych zwolennik\u00f3w praw GLB113. A niekt\u00f3rzy psychologowie puszczaj\u0105 w obieg opini\u0119, \u017ce pedofilia by\u0107 mo\u017ce nie jest a\u017c tak szkodliwa dla dzieci114.<\/p>\r\n

Camille Paglia, krytyk spo\u0142eczny o orientacji lesbijskiej, zauwa\u017ca: „Historia pokazuje, \u017ce homoseksualizm m\u0119ski, kt\u00f3ry podobnie jak prostytucja rozkwita wraz z urbanizacj\u0105, a wkr\u00f3tce potem, co mo\u017cna przewidzie\u0107, zostaje zrytualizowany – zawsze zmierza ku dekadencji”115. Gabriel Rotello, autor homoseksualny, pisze na temat zmian w zachowaniach homoseksualnych w ostatnim stuleciu:<\/p>\r\n

„Wi\u0119kszo\u015b\u0107 danych na temat kontakt\u00f3w seksualnych w parach m\u0119sko-m\u0119skich z pierwszych dekad tego wieku [XX] wymienia seks oralny, a rzadziej masturbacj\u0119, jako dominuj\u0105c\u0105 form\u0119 aktywno\u015bci, wraz z uznan\u0105 homoseksualn\u0105 fellatio<\/em> czy masturbowaniem partnera. Wzgl\u0119dnie mniej doniesie\u0144 m\u00f3wi o seksie analnym. Moje w\u0142asne nieoficjalne badania starszych wiekiem gej\u00f3w, kt\u00f3rzy byli aktywni seksualnie przed II wojn\u0105 \u015bwiatow\u0105, pozwala przyj\u0105\u0107, \u017ce seks analny, zw\u0142aszcza z wieloma partnerami, by\u0142 znacznie mniej powszechny w por\u00f3waniu z tym, czym sta\u0142 si\u0119 p\u00f3\u017aniej”116.<\/p>\r\n

Nie tylko wzros\u0142a praktyka seksu analnego, ale tak\u017ce u\u017cycie kondom\u00f3w spad\u0142o o 20%, a seks z wieloma partnerami podwoi\u0142 si\u0119 w ostatnich 7 latach117, pomimo \u017ce na kampanie prewencji HIV wydano biliony dolar\u00f3w. „W wielu wypadkach geje, kt\u00f3rych elektryzowa\u0142y prewencyjne slogany we wczesnych latach trwania epidemii, teraz s\u0105 na nie g\u0142usi”118. Jak si\u0119 nale\u017cy spodziewa\u0107, koszty opieki zdrowotnej wynikaj\u0105ce z promiskuityzmu homoseksualist\u00f3w s\u0105 olbrzymie119.<\/p>\r\n

Aprobata spo\u0142eczna wobec homoseksualizmu prowadzi do wzrostu takich zachowa\u0144. Ju\u017c w roku 1993 Newsweek<\/em> donosi\u0142 o tym, \u017ce nasilaj\u0105ca si\u0119 obecno\u015b\u0107 medi\u00f3w i spo\u0142eczna akceptacja zachowania homoseksualnego prowadz\u0105 nastolatk\u00f3w do eksperymentowania, do tego stopnia, \u017ce nale\u017cy to coraz cz\u0119\u015bciej do wyszukanego stylu”120. P\u00f3\u017aniejsze dane m\u00f3wi\u0142y o tym, \u017ce „spos\u00f3b, w jaki geje i lesbijki s\u0105 prezentowane w mediach, mo\u017ce sprawi\u0107, \u017ce niekt\u00f3rym b\u0119dzie \u0142atwiej gra\u0107 na homoseksualnych impulsach”121. Co wi\u0119cej, jednym z cel\u00f3w, jaki przy\u015bwieca poplecznikom GLB w ich staraniach o zasi\u0142ki dla partner\u00f3w tworz\u0105cych domostwo (domestic
\r\npartner benefits<\/em>), jest zmotywowanie wi\u0119kszej ilo\u015bci homoseksualist\u00f3w i lesbijek do ujawnienia si\u0119122. Je\u017celi, jak to pokazano wy\u017cej, wyj\u015bcie z ukrycia przyniesie skutek w postaci wzrostu promiskuityzmu, decyzja pracodawcy o przyznaniu zasi\u0142ku dla partner\u00f3w tworz\u0105cych domostwo mo\u017ce mie\u0107 negatywny wp\u0142yw na ich zdrowie. W istocie, danie homoseksualistom i lesbijkom upragnionej aprobaty spo\u0142ecznej mo\u017ce ostatecznie prowadzi\u0107 do przedwczesnej \u015bmierci pracownika, kt\u00f3ry w innych okoliczno\u015bciach m\u00f3g\u0142by pow\u015bci\u0105gn\u0105\u0107 swoje zachowanie seksualne.<\/p>\r\n

Badania podj\u0119te dla udowodnienia, \u017ce homoseksuali\u015bci i lesbijki „takimi si\u0119 rodz\u0105”, spe\u0142z\u0142y na niczym – nie ma naukowego dowodu na to, \u017ce bycie homoseksualist\u0105 lub lesbijk\u0105 jest uwarunkowane genetycznie123. Nawet Dean Hamer, badacz, kt\u00f3ry niegdy\u015b s\u0105dzi\u0142, \u017ce zidentyfikowa\u0142 „gen homoseksualny”, przyznaje, \u017ce „w gr\u0119 wchodzi tu o wiele wi\u0119cej ani\u017celi geny”124.<\/p>\r\n

Wniosek<\/strong><\/p>\r\n

Jest rzecz\u0105 jasn\u0105, \u017ce zachowania seksualne w obr\u0119bie tej samej p\u0142ci maj\u0105 powa\u017cne konsekwencje medyczne. Identyfikacja ze spo\u0142eczno\u015bci\u0105 GLB okazuje si\u0119 prowadzi\u0107 do wzrostu promiskuityzmu, kt\u00f3re z kolei prowadzi do mn\u00f3stwa chor\u00f3b przenoszonych drog\u0105 p\u0142ciow\u0105 a nawet przedwczesnej \u015bmierci. Odpowiedzenie ze zrozumieniem i wsp\u00f3\u0142czuciem na pro\u015bby o spo\u0142eczn\u0105 akceptacj\u0119 i uznanie zwi\u0105zk\u00f3w GLB nie mo\u017ce oznacza\u0107 zapewnienia homoseksualist\u00f3w i lesbijek, \u017ce zwi\u0105zki homoseksualne s\u0105 wr\u0119cz takie same jak zwi\u0105zki heteroseksualne, ale powinno podkre\u015bla\u0107 zagro\u017cenia zdrowia zwi\u0105zane z seksem homoseksualnym i promiskuityzmem. Aprobata dla zwi\u0105zk\u00f3w tej samej p\u0142ci jest szkodliwa dla pracodawc\u00f3w, pracownik\u00f3w i ca\u0142ego spo\u0142ecze\u0144stwa.<\/p>\r\n

Dodatek A<\/strong>
\r\nTrudno\u015bci w badaniach p\u0142yn\u0105ce z problemu definicji<\/strong><\/h4>\r\n

Niestety, ocena rzeczywistych praktyk i konsekwencji zdrowotnych zachowa\u0144 homoseksualnych u m\u0119\u017cczyzn i kobiet jest utrudniona przez nieprecyzyjne definicje. Dla wielu bycie lesbijk\u0105 czy homoseksualist\u0105 oznacza
\r\nto\u017csamo\u015b\u0107 polityczn\u0105, z kt\u00f3r\u0105 nie musi koniecznie i\u015b\u0107 w parze zachowanie seksualne. Z bada\u0144 wynika te\u017c, \u017ce zachowanie seksualne podlega nieustannym zmianom w czasie:<\/p>\r\n

„Ludzie cz\u0119sto zmieniaj\u0105 swoje zachowania w ci\u0105gu \u017cycia, co sprawia, \u017ce jest rzecz\u0105 niemo\u017cliw\u0105 stwierdzi\u0107, \u017ce geja definiuje okre\u015blony zestaw zachowa\u0144. Na przyk\u0142ad, mo\u017ce by\u0107 tak, \u017ce m\u0119\u017cczyzna, kt\u00f3ry dzisiaj podejmuje kontakty seksualne z m\u0119\u017cczyznami, nie robi\u0142 tego 10 lat temu”125.<\/p>\r\n

Ustalenie terminologii staje si\u0119 jeszcze trudniejsze, kiedy ludzie, kt\u00f3rzy identyfikuj\u0105 si\u0119 jako homoseksuali\u015bci czy lesbijki, wchodz\u0105 w zwi\u0105zki heteroseksualne. Joanne Loulan, znana lesbijka, m\u00f3wi otwarcie o swoim dwuletnim zwi\u0105zku z m\u0119\u017cczyzn\u0105: „Na pocz\u0105tku uwa\u017ca\u0142am, \u017ce seks to aktywno\u015b\u0107, a nie to\u017csamo\u015b\u0107. Przez jaki\u015b czas by\u0142 dla mnie zabaw\u0105, potem jednak okaza\u0142 si\u0119 by\u0107 czym\u015b bardziej powi\u0105zanym, g\u0142\u0119bszym.
\r\nCzym\u015b wa\u017cniejszym. I to w chwili, kiedy moje \u017cycie przewr\u00f3ci\u0142o si\u0119 do g\u00f3ry nogami”. Kiedy krytycy ubolewaj\u0105:<\/p>\r\n

„Nie mo\u017cesz by\u0107 lesbijk\u0105 i mie\u0107 kontakty seksualne z m\u0119\u017cczyznami”, Loulan nie widzi sprzeczno\u015bci w tym fakcie, \u017ce „twardo odmawia nazywania siebie biseksualistk\u0105 i porzucenia swej lesbijskiej to\u017csamo\u015bci”126.<\/p>\r\n

Kilka g\u0142o\u015bnych lesbijskich gwiazd medialnych, kt\u00f3re porzuci\u0142y lesbizm, stanowi inn\u0105 ilustracj\u0119 trudno\u015bci w zdefiniowaniu homoseksualizmu. W artykule na temat nie istniej\u0105cej ju\u017c pary, Anne Heche i Ellen Degeneres, napisano: „Chocia\u017c para ta nigdy publicznie nie dyskutowa\u0142a o powodach swego zerwania, g\u0142o\u015bno by\u0142o od plotek m\u00f3wi\u0105cych, \u017ce Heche zdecydowa\u0142a si\u0119 powr\u00f3ci\u0107 do heteroseksualno\u015bci”127.
\r\nHeche po\u015blubi\u0142a m\u0119\u017cczyzn\u0119 1 wrze\u015bnia 2001-128.W czerwcu 2000 gwiazda pop music, Sinead O\u2019Connor, powiedzia\u0142a: „Jestem lesbijk\u0105 (…), chocia\u017c nie m\u00f3wi\u0119 o tym otwarcie, i przez wi\u0119kszo\u015b\u0107 \u017cycia chodzi\u0142am z facetem, bo niekoniecznie czu\u0142am si\u0119 \u015bwietnie z tego powodu, \u017ce jestem lesbijk\u0105. Ale w rzeczywisto\u015bci jestem lesbijk\u0105”129. P\u00f3\u017aniej, szokuj\u0105c \u015bwiat homoseksualist\u00f3w, kt\u00f3ry oklaskiwa\u0142 jej ujawnienie si\u0119, to\u017csamo\u015b\u0107 O\u2019Connor znowu uleg\u0142a zmianie; wycofa\u0142a si\u0119 z uczestnictwa w lesbijskim festiwalu muzyki z powodu swego ma\u0142\u017ce\u0144stwa z reporterem British Press Association, Nickiem Sommerladem130.<\/p>\r\n

Chocia\u017c prasa donosi najcz\u0119\u015bciej o fluktuacji seksualno\u015bci pomi\u0119dzy orientacj\u0105 homo- i heteroseksualn\u0105 u kobiet, m\u0119\u017cczy\u017ani mog\u0105 do\u015bwiadcza\u0107 podobnych przemian. Autor b\u0119d\u0105cy homoseksualist\u0105, John Stoltenberg, \u017cy\u0142 z lesbijk\u0105, Andre\u0105 Dworkin od roku 1974131. Badania australijskie z 2000 roku wykaza\u0142y, \u017ce 19% gej\u00f3w mia\u0142o kontakty seksualne z kobiet\u0105 w czasie ostatnich sze\u015bciu miesi\u0119cy poprzedzaj\u0105cych badanie132.<\/p>\r\n

Owa fluktuacja „orientacji” seksualnej uniemo\u017cliwia utworzenie niezmiennej definicji homoseksualizmu. Tak postawi\u0142a ten problem pewna grupa badaczy:<\/p>\r\n

„Czy cz\u0142owiek, kt\u00f3ry ma kontakt homoseksualny w wi\u0119zieniu, zalicza si\u0119 do homoseksualist\u00f3w? Czy cz\u0142owiek, kt\u00f3ry opu\u015bci\u0142 swoj\u0105 \u017con\u0119 po 20 latach ma\u0142\u017ce\u0144stwa dla kochanka geja, zalicza si\u0119 do homoseksualist\u00f3w czy heteroseksualist\u00f3w? Czy nale\u017cy wzi\u0105\u0107 pod uwag\u0119 liczb\u0119 lat sp\u0119dzonych z \u017con\u0105 w por\u00f3wnaniu z liczb\u0105 lat sp\u0119dzonych z kochankiem? Gdzie przypisa\u0107 kobiet\u0119 zam\u0119\u017cn\u0105, kt\u00f3ra mia\u0142a kontakt seksualny ze swoj\u0105
\r\nwsp\u00f3\u0142lokatork\u0105 z akademika 10 lat temu? Czy nale\u017cy przyj\u0105\u0107, \u017ce jedno do\u015bwiadczenie homoseksualne okre\u015bla kogo\u015b jako homoseksualist\u0119 na zawsze?”133.<\/p>\r\n

Pomimo trudno\u015bci w zdefiniowaniu homoseksualizmu jedno jest jasne: ci, kt\u00f3rzy podejmuj\u0105 kontakty seksualne w obr\u0119bie tej samej p\u0142ci lub identyfikuj\u0105 si\u0119 jako homoseksuali\u015bci, lesbijki czy osoby biseksualne, stanowi\u0105 bardzo niewielki procent populacji. Najrzetelniejsze spo\u015br\u00f3d bada\u0144 wskazuj\u0105 na to, \u017ce 1-3% spo\u0142ecze\u0144stwa – a prawdopodobnie mniej ni\u017c 2% – uwa\u017ca si\u0119 za homoseksualist\u0119, lesbijk\u0119 czy osob\u0119 biseksualn\u0105 czy te\u017c podejmuje aktywno\u015b\u0107 seksualn\u0105 w obr\u0119bie tej samej p\u0142ci134.<\/p>\r\n

Odwied\u017a nas w internecie na stronie:<\/em><\/strong><\/p>\r\n

CorporateResourceCouncil.org<\/em><\/strong><\/p>\r\n

***<\/p>\r\n

Dr John R. Diggs<\/em>, junior<\/strong>,
\r\njest internist\u0105 posiadaj\u0105cym praktyk\u0119 kliniczn\u0105 oraz do\u015bwiadczenie w leczeniu wielu schorze\u0144 opisanych w tym artykule. Podr\u00f3\u017cuje te\u017c po \u015bwiecie z wyk\u0142adami na r\u00f3\u017cne tematy
\r\nmedyczne.<\/p>\r\n

Copyright\u00a92002, Corporate Resource Council. Wszelkie prawa zastrze\u017cone.
\r\nUdziela si\u0119 pozwolenia na przedruk tego artyku\u0142u w ca\u0142o\u015bci pod warunkiem za\u0142\u0105czenia stosownych informacji.<\/p>\r\n

 <\/p>\r\n

1 T\u0142umaczenie artyku\u0142u JOHN R. DIGGS,
\r\nJR. M.D., The Health Risks of Gay Sex ze strony: www.catholiceducation.org<\/a>.<\/p>\r\n

2 „Tracking the Hidden Epidemics: Trends in STDs in the United States, 2000” [„Id\u0105c tropem ukrytych epidemii: trendy rozwojowe ch.p.d.p. w Stanach Zjednoczonych w 2000”], Centres for Disease Control and Prevention (CDC) [Centra Kontroli i Prewencji Chor\u00f3b], artyku\u0142 dost\u0119pny na www.cdc.gov<\/a>.<\/p>\r\n

3 Becky Birtha, „Gay Parents and the Adoption Option” [„Homoseksualni rodzice a opcja adopcyjna”], The Philadelphia Inquirer<\/em>, 24 marca 2002, www.philly.com\/mld\/inquirer\/news\/editorial\/2787531.htm;
\r\nGrant Pick, „Make Room for Daddy – and Poppa” [„Miejsce dla taty – i dla papy”], The Chicago Tribune<\/em> Internet Edition, 24 marca 2002,
\r\n<\/a>www.chicagotribune.com\/features\/magazine\/ chi0203240463mar24.story.<\/p>\r\n

4<\/span> Ellen C. Perrin i inni, „Technical Report: Coparent or Second-Parent Adoption by Same-Sex Parents” [„Raport zawodowy: Adopcja dziecka przez jednego lub dwoje rodzic\u00f3w w zwi\u0105zkach tej samej p\u0142ci”], Pediatrics<\/em>,
\r\n109(2): 341-344 (2002).<\/span><\/p>\r\n

5 Gabriel Rotello, Sexual Ecology: AIDS and the Destiny of Gay Men [Ekologia seksualna: AIDS i los gej\u00f3w<\/em>], s. 112, New York: Penguin Group, 1998 (cytuj\u0105cy autora b\u0119d\u0105cego gejem, Michaela Lyncha).<\/p>\r\n

6 Alan P. Bell i Martin Weinberg, Homosexualities: A Study of Diversity among Men and Women [Rodzaje homoseksualizmu: Studium r\u00f3\u017cnic pomi\u0119dzy m\u0119\u017cczyznami a kobietami]<\/em>, s. 308, Tablica 7, New
\r\nYork: Simon and Schuster, 1978.<\/p>\r\n

7 Leon McKusick, i inni, „Reported Changes in the Sexual Behavior of Men at Risk for AIDS, San Francisco, 1982-84 ? the AIDS Behavioral Research Project” [„Zmiany w zachowaniach seksualnych u
\r\nm\u0119\u017cczyzn zagro\u017conych AIDS w San Francisco w latach 1982-84 ? projekt bada\u0144 behawioralnych nad AIDS], Public Health Reports<\/em>, 100(6): 622-629, s. 625, Tablica 1 (listopad-grudzie\u0144 1985).
\r\nW 1982 osoby badane odpowiedzia\u0142y, \u017ce w ostatnim miesi\u0105cu \u015brednio spotyka\u0142y si\u0119 z 4,7 nowymi partnerami; w roku 1984 respondenci zadeklarowali, \u017ce w ostatnim miesi\u0105cu spotkali
\r\nsi\u0119 z 2,5 nowymi partnerami.<\/p>\r\n

8 „Increase in Unsafe Sex and Rectal Gonorrhea among Men Who Have Sex with Men ? San Francisco, California. 1994-1997″ [„Wzrost kontakt\u00f3w seksualnych bez zabezpieczenia a rze\u017c\u0105czka odbytu u m\u0119\u017cczyzn podejmuj\u0105cych kontakty seksualne z m\u0119\u017cczyznami ? na przyk\u0142adzie San Francisco w stanie Kalifornia w latach 1994-1997”], Mortality and Morbidity Weekly Report<\/em>, CDC, 48(03): 45-48, p. 45 (29 stycznia 1999).<\/span><\/p>\r\n

9 By\u0142o to oczywiste przed prze\u0142omem lat 80 i 90. Dr Jeffrey A. Kelly i inni. „Acquired Immunodeficiency Syndrome\/Human Immunodeficiency Virus Risk Behavior among Gay Men in Small Cities” [„Zachowania zwi\u0105zane z ryzykiem AIDS\/HIV w\u015brod m\u0119\u017cczyzn b\u0119d\u0105cych gejami w ma\u0142ych miastach”],<\/p>\r\n

Archives of Internal Medicine<\/em>, 152: 2293-2297, s. 2295-2296 (listopad 1992); Donald R. Hoover i inni, „Estimating the 1978-1990 and Future Spread of Human Immunodeficiency Virus Type 1 in Subgroups of Homosexual Men” [„Szacowane rozprzestrzenianie si\u0119 wirusa HIV Typu 1 w latach 1978-1990 i w przysz\u0142o\u015bci w podgrupach m\u0119\u017cczyzn o orientacji homoseksualnej”], American Journal of Epidemiology<\/em>,
\r\n134(10): 1190-1205, s. 1203 (1991).<\/p>\r\n

10 Kobieta pastor b\u0119d\u0105ca lesbijk\u0105 wypowiedzia\u0142a t\u0119 uwag\u0119 podczas sesji pyta\u0144 i odpowiedzi po przedstawieniu przez ni\u0105 zagro\u017ce\u0144 zdrowia zwi\u0105zanych z homoseksualizmem w Chatauqua Institute w Western New York latem 2001.<\/p>\r\n

11 Paul Van de Ven i inni, „Facts & Figures: 2000 Male Out Survey” [„Fakty i liczby: badania nad ujawnionymi homoseksualistami, 2000”], s. 20 i Tablica 20, studium monograficzne opublikowane przez National Centre in HIV Social Research Faculty of Arts and Social Sciences, The University of New South Wales [Narodowe Centrum Bada\u0144 Spo\u0142ecznych nad HIV na Wydziale Sztuk Pi\u0119knych i Nauk Spo\u0142ecznych Uniwersytetu Nowej
\r\nPo\u0142udniowej Walii], luty 2001.<\/p>\r\n

12 Rotello, dz. cyt., s. 43-46.<\/p>\r\n

13 Tam\u017ce, s. 165-172.<\/p>\r\n

14 Hoover i inni, dz. cyt., Tablica 3.<\/p>\r\n

15 „Basic Statistics” [„Podstawowe statystyki”], CDC ? Division of HIV\/AIDS Prevention [Wydzia\u0142 Prewencji HIV\/AIDS Centrum Kontroli Zachorowa\u0144], czerwiec 2001, www.cdc.gov\/hiv\/stats.htm<\/span><\/a>
\r\n(Blisko 8% \/50 066\/ m\u0119\u017cczyzn zar\u00f3wno mia\u0142o kontakty seksualne z m\u0119\u017cczyznami, jak i u\u017cywa\u0142o narkotyk\u00f3w do\u017cylnych. Stanowi\u0105 oni cz\u0119\u015b\u0107 spo\u015br\u00f3d 64% \/411 933\/ w grupie 649 186 m\u0119\u017cczyzn z diagnoz\u0105 AIDS.)<\/p>\r\n

16 Liczby pochodz\u0105 z bada\u0144 zaprezentowanych na spotkaniu Ameryka\u0144skiego Towarzystwa Chor\u00f3b Zaka\u017anych w San Francisco i opublikowanych przez Christophera Heredi\u0119, „Big spike in cases of syphilis in S.F.: Gay, bisexual men affected most” [” Du\u017cy skok wska\u017anika zachorowa\u0144 na syfilis w San Francisco: najbardziej dotkni\u0119ci to geje i osoby biseksualne”], San Francisco Chronicle<\/em>, October 26, 2001,
\r\n<\/a>www.sfgate.com\/cgi-bin\/article.cgi?file=\/chronicle\/<\/span>archive\/2001\/10\/26\/MN74893.DTL.<\/span><\/p>\r\n

17 Catherine Hutchinson i inni, „Characteristics of Patients with Syphilis Attending Baltimore STD Clinics” [„Cechy charakterystyczne chorych na syfilis pacjent\u00f3w klinik ch.p.d.p. w Baltimore”], Archives of Internal Medicine<\/em>, 151: 511-516, s. 513 (1991).<\/p>\r\n

18 Katherine Fethers, Caron marks i inni, „Sexually trasmitted infections and risk behaviours in women who have sex with women” [„Choroby przenoszone drog\u0105 p\u0142ciow\u0105 i zachowania obarczone
\r\nryzykiem u kobiet uprawiaj\u0105cych seks z kobietami”], Sexually Transmitted Infections<\/em>, 76(5): 345-349, s. 347 (October 2000).<\/p>\r\n

19 James Price i inni, „Perceptions of cervical cancer and pap smear screening behavior by Women\u2019s Sexual Orientation” [Postrzeganie raka szyjki a zg\u0142aszanie si\u0119 do badania cytologicznego w zale\u017cno\u015bci od orientacji seksualnej kobiet”], Journal of Community Health<\/em>, 21(2): 89-105 (1996); Daron Ferris i inni, „A Neglected Lesbian Health Concern: Cervical Neoplasia” [„Zaniedbany problem zdrowia u lesbijek: neoplazma szyjki macicy”], The Journal of Family Practice<\/em>, 43(6): 581-584, s. 581 (December 1996); C. Skinner, J. Stokes i inni, „A Case-Controlled Study of the Sexual Health Needs of Lesbians” [„Badania poprzeczne nad potrzebami lesbijek w zakresie zdrowia seksualnego”], Sexually Transmitted Infections<\/em>, 72(4): 277-280, Streszczenie (1996).<\/p>\r\n

20<\/span> The Gay and Lesbian Medical Association (GLMA) opublikowa\u0142o ostatnio not\u0119 prasow\u0105 pt. „Dziesi\u0119\u0107 spraw, kt\u00f3re geje powinni om\u00f3wi\u0107 ze swoj\u0105 opiek\u0105 medyczn\u0105” (17 lipca, 2002), <\/span>
\r\nwww.glma.org\/news\/releases\/n02071710<\/a>gaythings.html<\/a>. Na li\u015bcie znajduj\u0105 si\u0119: HIV\/AIDS (bezpieczny seks), substancje uzale\u017cniaj\u0105ce, zaburzenia l\u0119kowo-depresyjne, szczepienie przeciwko \u017c\u00f3\u0142taczce, choroby
\r\nprzenoszone drog\u0105 p\u0142ciow\u0105, rak prostaty, j\u0105dra lub okr\u0119\u017cnicy, alkohol, papierosy, brodawczak (nowotw\u00f3r) jelita grubego, fitnes.<\/span><\/p>\r\n

21 R. R. Wilcox, „Sexual Behaviour and Sexually Transmitted Disease Patterns in Male Homosexuals” [„Zachowania seksualne a choroby przenoszone drog\u0105 p\u0142ciow\u0105 u m\u0119\u017cczyzn o orientacji homoseksualnej”], British Journal of Venereal Diseases<\/em>, 57(3): 167-169, 167(1981).<\/p>\r\n

22 Robert T. Michael i inni, Sex in America: a Definitive Survey <\/em>[Seksualno\u015b\u0107 w Ameryce: badania kompleksowe<\/em>], s. 140-141, Tablica 11, Boston: Little, Brown and Co., 1994; Rotello, s. 75-76.<\/p>\r\n

23 Rotello, dz. cyt., s. 92.<\/p>\r\n

24 Jeremy Agnew, „Some Anatomical and Physiological Aspects of Anal Sexual Practices” [„Niekt\u00f3re anatomiczne i fizjologiczne aspekty seksu analnego”], Journal of Homosexuality<\/em>, 12(1): 75-96, s. 91 (Fall 1985).<\/p>\r\n

25 Tam\u017ce, s. 90-91; A.J.G. Miles i inni, „Effect of Anoreceptive Intercourse on Anorectal Function” [„Wp\u0142yw stosunku doodbytniczego na funkcjonowanie odbytu i odbytnicy”], Journal of the Royal Society of Medicine<\/em>, 86: 144-147, s. 146 (March 1993).<\/p>\r\n

26 Agnew, dz. cyt., s. 91.<\/p>\r\n

27 Tam\u017ce.<\/p>\r\n

28 Jon M. Richards, J. Michael Bedford i Steven S. Witkin, „Rectal Insemination Modifies Immune Responses in Rabbits” [„Wp\u0142yw zap\u0142odnienia doodbytniczego na reakcje immunologiczne u kr\u00f3lik\u00f3w”], Science<\/em>, 27(224): 390-392(1984).”<\/p>\r\n

29 S. S. Witkin i J. Sonnabend, „Immune Responses to Spermatozoa in Homosexual Men” [„Reakcje immunologiczne na sperm\u0119 u m\u0119\u017cczyzn homoseksualnych”], Fertility and Sterility<\/em>, 39(3): 337-342, s. 340-341 (1983).<\/p>\r\n

30 Anne Rompalo, „Sexuality Transmitted Causes of Gastrointestinal Symptoms in Homosexual Men” [„Przeniesione drog\u0105 p\u0142ciow\u0105 przyczyny zaburze\u0144 \u017co\u0142\u0105dkowo-jelitowych u m\u0119\u017cczyzn o orientacji homoseksualnej”], Medical Clinics of North America<\/em>, 76(6): 1633-1645 (November 1990); „Anal Health for Men and Women” [„Zdrowie analne m\u0119\u017cczyzn i kobiet”], LGBTHealthChannel<\/em>, www.gayhealthchannel.com\/analhealth\/<\/a>;
\r\n„Safer Sex (MSM) for Men who Have Sex with Men” [„Bezpieczniejszy seks dla m\u0119\u017cczyzn podejmuj\u0105cych kontakty seksualne z m\u0119\u017cczyznami”], LGBTHealthChannel<\/em>, www.gayhealthchannel.com\/stdmsm\/<\/a>.<\/p>\r\n

31 „Resurgent Bacterial Sexually Transmitted Disease Among Men who Have Sex with Men ? King County, Washington, 1997-1999″ [„Odradzaj\u0105ca si\u0119 choroba bakteryjna przeniesiona droga p\u0142ciow\u0105 u m\u0119\u017cczyzn uprawiaj\u0105cych seks z m\u0119\u017cczyznami ? hrabstwo King w stanie Washington, 1997-1999”], Morbidity and Mortality Weekly Report<\/em>, CDC, 48(35): 773-777 (September 10, 1999).<\/span><\/p>\r\n

32 Heredia, dz. cyt.<\/p>\r\n

33 „Changing Patterns of Groups at High Risk for Hepatitis B in the United States” [„Zmieniaj\u0105cy si\u0119 uk\u0142ad grup wysokiego ryzyka zachorowania na \u017c\u00f3\u0142taczk\u0119 typu B w Stanach Zjednoczonych”], Morbidity and Mortality Weekly Report<\/em>, CDC, 37(28): 429-432, s. 437 (July 22, 1988). Hepatitis B i C to choroby wirusowe w\u0105troby.<\/p>\r\n

34 Edward O. Laumann, John H. Gagnon i inni, The social organization of sexuality: Sexual practices in the United States<\/em> [Spo\u0142eczna organizacja \u017cycia seksualnego: Praktyki seksualne w Stanach Zjednoczonych<\/em>], s. 293, Chicago: University of Chicago Press, 1994; Michael i inni, s. 176; David Forman i Clair Chilvers, „Sexual behavior of young and middle-aged men in England and Wales” [„Zachowania seksualne m\u0119\u017cczyzn m\u0142odych i w \u015brednim wieku w Anglii i Walii”], British Medical Journey<\/em>, 298: 1137-1142 (1989); and Gary Remafedi i inni, „Demography of sexual orientation in adolescents” [„Demografia orientacji
\r\nseksualnej u adolescent\u00f3w”], Pediatrics<\/em>, 89: 714-721 (1992). Patrz Dodatek A.<\/p>\r\n

35 Mads Melbye, Charles Rabkin i inni, „Changing patterns of anal cancer incidence in the United States, 1940-1989” [„Zmieniaj\u0105cy si\u0119 uk\u0142ad zachorowalno\u015bci na raka odbytu w Stanach Zjednoczonych na przestrzeni lat 1940-1989”], American Journal of Epidemiology<\/em>, 139: 772-780, s. 779, Tablica 2 (1994).<\/p>\r\n

36 James Goedert i inni, dla AIDS-Cancer Match Study Group, „Spectrum of AIDS-associated malignant disorders” [„Spektrum zwi\u0105zanych z AIDS zmian o charakterze z\u0142o\u015bliwym”], The Lancet<\/em>, 351: 1833-1839, s. 1836 (June 20, 1998). 37 „Anal Health?”, dz. cyt.; J. E. Barone i inni, „Management of Foreign Bodies and Trauma of the Rectum” [„Post\u0119powanie w przypadku cia\u0142a obcego w odbytnicy i jej urazu”], Surgery, Gynecology and Obstretics<\/em>, 156(4): 453-457 (April 1983).<\/p>\r\n

38 Henry Kazal i inni, „The gay bowel syndrome: Clinicopathologic correlation in 260 cases” [„Syndrom gejowskiego jelita: kliniczno-patologiczna korelacja w 260 przypadkach”], Annals of Clinical and Laboratory Science<\/em> 6(2): 184-192 (1976).<\/p>\r\n

39 Glen E. Hastings i Richard Weber, „Use of the term \u2019Gay Bowel Syndrome\u2019” [„Zastosowanie terminu \u00absyndrom gejowskiego jelita\u00bb”], odpowied\u017a na list do redakcji, American Family Physician<\/em>, 49(3): 582(1994).<\/p>\r\n

40 Tam\u017ce; E. K. Markell i inni, „Intestinal Parasitic Infections in Homosexual Men at a San Francisco Health Fair” [„Zara\u017cenie paso\u017cytami jelit u m\u0119\u017cczyzn o orientacji homoseksualnej na Targach Zdrowia w San Francisco”], Western Journal of Medicine<\/em>, 139(2): 177-178 (August, 1983).<\/p>\r\n

41 „Hepatitis A among Homosexual Men ? United States, Canada and Australia” [„\u0179\u00f3\u0142taczka typu A u m\u0119\u017cczyzn o orientacji homoseksualnej” ? w USA, Kanadzie i Australii”], Morbidity and Mortality Weekly Report<\/em>, CDC, 41(09): 155, 161-164 (March 06, 1992).<\/p>\r\n

42 Rompalo, dz. cyt., s. 1640.<\/p>\r\n

43 H. Naher, B. Lenhard i inni, „Detection of Epstein-Barr virus DNA in anal scrapings from HIV-positive homosexual men” [„Wykrycie DNA wirusa Epsteina-Barra w wymazach pobranych z odbyt\u00f3w m\u0119\u017cczyzn o orientacji homoseksualnej zara\u017conych HIV”], Archives of Dermatological Research<\/em>, 287(6): 608-611, Streszczenie (1995).<\/p>\r\n

44 B. L. Carlson, N. J. Fiumara inni, „Isolation of Neisseria meningitidis<\/em> from anogenital specimens from homosexual men” [„Wyodr\u0119bnienie neisseria meningitidis<\/em> z pr\u00f3bek pobranych z okolic anogenitalnych u m\u0119\u017cczyzn o orientacji homoseksualnej”], Sexually Transmitted Di1seases<\/em>, 7(2): 71-73 (April 1980).<\/p>\r\n

45 P. Paulet i G. Stoffels, „Maladies anorectales sexuallement transmissibles” [„Choroby odbytu i odbytnicy przenoszone drog\u0105 p\u0142ciow\u0105”], Revue Medicale Bruxelles<\/em>, 10(8): 327-334, Streszczenie (October 10, 1989).<\/p>\r\n

46 „Hepatitis A among Homosexual Men?”, dz. cyt.<\/p>\r\n

47 Tam\u017ce.<\/p>\r\n

48 C. M. Thorpe i G. T. Keutsch, „Enteric bacterial pathogens: Shigella, Salmonella, Campylobacter” [„Bakteryjne patogeny jelit: czerwonka, salmonella, kampylobakter”], w K. K. Holmes, P. A. Mardh i inni
\r\n(red.), Sexually Transmitted Diseases<\/em> (wyd. III), s. 549, New York: McGraw-Hill Health Professionals Division, 1999.<\/p>\r\n

49 Tim Bonfield, „Typhoid traced to sex encounters” [„Kontakty seksualne jako \u017ar\u00f3d\u0142o tyfusu”], Cincinnati Enquirer, 26 kwietnia 2001; Erin McClam, „Health Officials Document First Sexual Transmission of Typhoid in U.S.” [„Administracja s\u0142u\u017cby zdrowia dokumentuje pierwsze przeniesienie tyfusu drog\u0105 p\u0142ciow\u0105 w Stanach Zjednoczonych”], Associated Press, 25 kwietnia 2001, www.thebody.com\/cdc\/news_updates_archive\/apr26_01\/typhoid.html. Przedstawiciel Sekcji ds. Chor\u00f3b Przenoszonych Drog\u0105 Pokarmow\u0105 i Chor\u00f3b Biegunkowych przy Wydziale Chor\u00f3b Bakteryjnych i Grzybiczych w CDC [Centrum Kontroli Zachorowa\u0144] w Atlancie w stanie Georgia potwierdzi\u0142 ten raport i 4 pa\u017adziernika 2002 do\u0142\u0105czy\u0142 link do historii odnotowanej przez AP.<\/p>\r\n

50 Jeffrey Martin i inni, „Sexual Transmission and the Natural History of Human Herpes Virus 8 Infection” [„Przenoszenie drog\u0105 p\u0142ciow\u0105 i historia naturalna zaka\u017cenia ludzkim herpesem, wirusem typu 8”], New England Journal of Medicine<\/em>, 338(14): 948-954, s. 952(1998).<\/p>\r\n

51 Alexandra M. Levine, „Kaposi?s Sarcoma: Far from Gone” [„Rak Kaposi sarcoma<\/em> jest daleki od odst\u0105pienia”], referat przedstawiony na V Mi\u0119dzynarodowej Konferencji nt. zez\u0142o\u015bliwienia w AIDS, 23-25 kwietnia 2001, Bethesda w stanie Maryland, www.medscape.com\/viewarticle\/420749<\/a>.<\/p>\r\n

52 „Paraphilias” [„Parafilie”], Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders <\/em>[Diagnostyczny i statystyczny podr\u0119cznik zaburze\u0144 psychicznych<\/em>], wyd. IV poprawione, s. 576, Washington: American Psychiatric Association, 2000; Karla Jay i Allen Young, The Gay Report: Lesbians and Gay Men Speak out about Sexual Experiences and Lifestyles<\/em> [Raport o gejach: lesbijki i geje m\u00f3wi\u0105 o
\r\ndo\u015bwiadczeniach seksualnych i stylach \u017cycia<\/em>], s. 554-555, New York: Summit Books (1979).<\/p>\r\n

53 Jay i Young, jw.<\/p>\r\n

54 Sade, Marquis de, Justine or Good Conduct Well Chastised [Justyna czyli niedole cnoty] (1791), New York: Grove Press (1965).<\/p>\r\n

55 Og\u0142oszenie internetowe na stronie forum Michigan Rope [„Lina miczige\u0144ska”] na temat imprezy „O kr\u0119powaniu lin\u0105 i nie tylko” w dniach 9-10 lutego 2002 ko\u0142o Detroit w stanie Michigan;
\r\n<\/a> www.michiganrope.com\/MichiganRopeWorkshop.html. Dos\u0142owny charakter og\u0142oszenia uleg\u0142 zmianie w nast\u0119pstwie niespodziewanego rozg\u0142osu, a hotel, w kt\u00f3rym zaplanowano to spotkanie, ostatecznie wycofa\u0142 si\u0119 z przedsi\u0119wzi\u0119cia. Marsha Low, „Hotel Ties Noose Around 2-Day Bondage Meeting” [„Hotel zastawia sid\u0142a na dwudniow\u0105 sesj\u0119 zniewolenia”], Detroit Free Press, January 25, 2002, www.freep.com\/news\/locoak\/nrope25_20020125.htm<\/a>.<\/p>\r\n

56 Allyson Smith, „Ramada to host ?Vicious Valentine? Event” [„Hotel Ramada b\u0119dzie gospodarzem \u00abDzikich Walentynek\u00bb”], WorldNet Daily, February 14, 2002, www.worldnetdaily.com\/news\/article.asp?ARTICLE_ID=26453; „Vicious Valentine 5 Celebrates Mardi Gras, Feb 15-17, 2002” [„V Dzikie Walentynki obchodz\u0105 karnawa\u0142owe ostatki 15-17 lutego 2002”], www.leatherquest.com\/events\/vv2002.htm<\/a>.<\/p>\r\n

57 Sadystyczny gwa\u0142t na 13-letnim Jessem Dirkhisingu 26 wrze\u015bnia 1999 doprowadzi\u0142 do jego \u015bmierci. Patrz Andrew Sullivan, „The Death of Jesse Dirkhising” [„\u015amier\u0107 Jessego Dirkhisinga”], The Pittsburgh Post-Gazette, April 1, 2001.<\/p>\r\n

58 Jay i Young, dz. cyt., s 554-555.<\/p>\r\n

59 Gay and Lesbian Medical Association [Stowarzyszenie Medyczne Gej\u00f3w i Lesbijek], „MSM: Clinician?s Guide to Incorporating Sexual Risk Assessment in Routine Visits” [„Seks m\u0119sko-m\u0119ski: przewodnik kliniczny dla oceny w czasie rutynowej wizyty lekarskiej zagro\u017cenia, kt\u00f3rego \u017ar\u00f3d\u0142em jest \u017cycie seksualne pacjenta”], www.glma.org\/medical\/clinical\/msm <\/a>assessment.html<\/a>.<\/p>\r\n

60 S. Bygdeman, „Gonorrhea in men with homosexual contacts. Serogroups of isolated gonococcal strains related to antibiotic susceptibility, site of infection, and symptoms” [„Rze\u017c\u0105czka u m\u0119\u017cczyzn podejmuj\u0105cych kontakty intymne o charakterze homoseksualnym. Serogrupy wyodr\u0119bnionych kultur rze\u017c\u0105czki a ich zwi\u0105zek z podatno\u015bci\u0105 na antybiotyki, miejscem infekcji i objawami”], British Journal of Venereal Diseases<\/em>, 57(5): 320-324, Streszczenie (October 1981).<\/p>\r\n

61 Na dzie\u0144 1 stycznia 1999, National Cancer Institute [NCI, Narodowy Instytut Onkologiczny] oszacowa\u0142 wyst\u0119powanie raka w Stanach Zjednoczonych na 8,9 miliona. „Estimated US Cancer Prevalence Counts: Who
\r\nAre Our Cancer Survivors in the US” [„Szacunkowe wska\u017aniki wystepowania raka w USA: kim s\u0105 ocaleni od raka w Stanach?”], Cancer Control & Population Sciences<\/em>, National Cancer Institute, April 2002, www.cancercontrol.cancer.gov\/ocs\/prevalence<\/a>. W 1999 American Cancer Society [ACS, Ameryka\u0144skie Stowarzyszenie Chor\u00f3b Nowotworowych] poda\u0142o szacunkowe liczby ? 1 221 800 nowych zachorowa\u0144 na raka w Stanach i 563 100 zwi\u0105zanych z rakiem zgon\u00f3w, „Cancer Facts and Figures 2000” [„Fakty i liczby dotycz\u0105ce raka za rok 2000”], s. 4, American Cancer Society, Inc. 2000, www.cancer.org\/downloads\/STT\/F&Foo.pdf<\/a>;
\r\nw 2001 ACS oszacowa\u0142o ca\u0142kowit\u0105 liczb\u0119 nowych zachorowa\u0144 na raka na 1 268 000 a liczb\u0119 zgon\u00f3w na 553 400,”Cancer Facts and Figures 2001″ [„Fakty i liczby dotycz\u0105ce zachorowa\u0144 na raka za rok 2001”], s. 5, American Cancer Society, Inc., 2001, www.cancer.org\/downloads\/STT\/F&F2001.pdf. To daje w rezultacie wzrost liczby nowych zachorowa\u0144 na raka o 2 041 200 na przestrzeni ostatnich 3 lat oraz szacowan\u0105 liczb\u0119 10 941 200 os\u00f3b chorych na raka na dzie\u0144 1 stycznia 2002. W roku 2001 doniesiono o 793 025 przypadkach AIDS. „Basic Statistics” [„Podstawowe statystyki”], CDC ? Division of HIV\/AIDS Prevention [Centrum Kontroli
\r\nZachorowa\u0144, Wydzia\u0142 Prewencji HIV\/AIDS], czerwiec 2001, www.cdc.gov\/hiv\/stats.htm<\/a>.<\/p>\r\n

62 Wydatki federalne na badania nad AIDS w roku 2001 wynios\u0142y 2 247 000 000 $, natomiast wydatki na badania nad rakiem, nie przewy\u017cszy\u0142y tej kwoty nawet dwukrotnie, wynosz\u0105c 4 376 400 000 $. „Funding for Research Areas of Interest” [„Fundowanie dziedzin bada\u0144 b\u0119d\u0105cych przedmiotem zainteresowania”], National Institute of Health [Narodowy Instytut Zdrowia], 2002, www4.od.nih.gov\/officeofbudget\/FundingResearchAreas.htm.<\/p>\r\n

63 Tam\u017ce; „Fast Stats A to Z: Diabetes” [„Podr\u0119czne statystyki od A do Z: cukrzyca”], CDC ? National Center for Health Statistics [CDC ? Narodowe Centrum Statystyk Zdrowotnych], 4 czerwca 2002,
\r\n<\/a> www.cdc.gov\/nchs\/fastats\/heart.htm.<\/p>\r\n

64 O\u015bwiadczenie prasowe Medycznego Stowarzyszenia Gej\u00f3w i Lesbijek, „Ten Things Lesbians Should Discuss with Their Health Care Providers” [„Dziesi\u0119\u0107 spraw, kt\u00f3re lesbijka powinna om\u00f3wi\u0107 ze swoim lekarzem”] (17 lipca 2002), www.glma.org\/news\/releases\/n02071710lesbianthings.htm. Lista zawiera nast\u0119puj\u0105ce punkty: rak piersi, depresje i l\u0119ki, rak narz\u0105d\u00f3w rodnych, fitnes, u\u017cywki, tyto\u0144, alkohol, przemoc w rodzinie, osteoporoza i stan zdrowia serca.<\/p>\r\n

65 Michael i inni, dz. cyt. s. 176 („ok. 1,4% kobiet my\u015bla\u0142o o sobie jako o osobie homoseksualnej b\u0105d\u017a biseksualnej, i ok. 2,8% m\u0119\u017cczyzn identyfikowa\u0142o si\u0119 w ten spos\u00f3b”).<\/p>\r\n

66 Patrz Dodatek A.<\/p>\r\n

67 Skinner i inni, dz. cyt. Streszczenie; Ferris i inni, dz. cyt. s. 581; James Price i inni, dz. cyt., s. 90; patrz Dodatek A.<\/p>\r\n

68 Katherine Fethers i inni, dz. cyt., s. 348 (2000).<\/p>\r\n

69 Tam\u017ce, s. 347.<\/p>\r\n

70 Tam\u017ce.<\/p>\r\n

71 Tam\u017ce.<\/p>\r\n

72 Tam\u017ce, s. 348.<\/p>\r\n

73 Tam\u017ce, s. 347, Tablica 1; Susan D. Cochran i inni, „Cancer-Related Risk Indicators and Preventive Screening Behaviors among Lesbians and Bisexual Women” [„Wska\u017aniki zagro\u017cenia chorob\u0105 nowotworow\u0105 a podejmowanie bada\u0144 profilaktycznych przez lesbijki i kobiety biseksualne”], American Journal of Public Health<\/em>, 91(4): 591-597 (April 2001); Juliet Richters, Sara Lubowitz i inni, „HIV risks among women in contact with Sydney?s gay and lesbian community” [„Zagro\u017cenie infekcj\u0105 HIV w\u015br\u00f3d kobiet podejmuj\u0105cych kontakty ze spo\u0142eczno\u015bci\u0105 gej\u00f3w i lesbijek w Sydney”], Venerology<\/em>, 11(3): 35-38 (1998); Juliet Richters, Sarah Bergin i inni, „Women in Contact with the Gay and Lesbian Community: Sydney Women and Sexual Health Survey 1996 i 1998” [„Kobiety podejmuj\u0105ce kontakty ze spo\u0142eczno\u015bci\u0105 gej\u00f3w i lesbijek w Sydney: Kobiety z Sydney i
\r\nbadania nad zdrowiem seksualnym w roku 1996 i 1998″], National Centre in HIV Social Research [Narodowe Centrum Bada\u0144 Socialnych nad HIV], University of New South Wales, 1999.<\/p>\r\n

74 Fethers i inni, dz. cyt., s. 347 i Tablica 1.<\/p>\r\n

75 Barbara Berger, Shelley Kolton i inni, „Bacterial vaginosis in lesbians: a sexually transmitted disease” [„Waginoza bakteryjna u lesbijek jako choroba przenoszona drog\u0105 p\u0142ciow\u0105”], Clinical Infectious Diseases<\/em>, 21: 1402-1405 (1995).<\/p>\r\n

76 E. H. Koumans i inni, „Preventing adverse sequelae of Bacterial Vaginosis: a Public Health Program and Research Agenda” [„Zapobieganie powik\u0142aniom bakteryjnej waginozy: program zdrowia publicznego i bada\u0144 naukowych”], Sexually Transmitted Diseases<\/em>, 28(5): 292-297 (May 2001); R. L. Sweet, „Gynecologic Conditions and Bacterial Vaginosis: Implications for the Non-Pregnant Patient” [„Uwarunkowania ginekologiczne a bakteryjna waginoza: implikacje dla pacjentek nie b\u0119d\u0105cych w ci\u0105\u017cy”], Infectious Diseases in Obstretics and Gynecology<\/em>, 8(3): 184-190 (2000).<\/p>\r\n

77 Kathleen M. Morrow i inni, „Sexual Risk in Lesbians and Bisexual Women” [„Zagro\u017cenia zwi\u0105zane z \u017cyciem seksualnym u lesbijek i kobiet biseksualnych”], Journal of the Gay and Lesbian Medical Association<\/em>, 4(4): 159-165, s. 161 (2000).<\/p>\r\n

78 Tam\u017ce, s. 159.<\/p>\r\n

79 Na przyk\u0142ad: Judith Bradford, Caitlin Ryan i Esther D. Rothblum, „National Lesbian Health Care Survey: Implications for Mental Health Care” [„Badania Narodowego Centrum Zdrowia Lesbijek: implikacje dla opieki nad zdrowiem psychicznym”], Journal of Consulting and Clinical Psychology<\/em>, 62(2): 228-242 (1994); Richard C, Pillard, „Sexual orientation and mental disorder” [„Orientacja seksualna a zaburzenia psychiczne”], Psychiatric Annals<\/em>, 18(1): 52-56 (1088); patrz tak\u017ce Mubarak S. Dahir, „The Gay Community\u2019s New Epidemic” [Nowa epidemia w spo\u0142eczno\u015bci gej\u00f3w”], Daily News<\/em> (5 czerwca, 2000),
\r\n<\/a> www.gaywired.com\/storydetail.cfm?Section= 12&ID=148&ShowDate=1.<\/p>\r\n

80 Katherine A. O?Hanlan i inni, „Homophobia as a Health Hazard” [„Homofobia jako zagro\u017cenie zdrowia”], Report of the Gay & Lesbian Medical Association [„Raport Medycznego Stowarzyszenia Gej\u00f3w i Lesbijek”], s. 3, 5, www.ohanlan.com\/phobiahzd.htm<\/a>; Laura Dean i inni, „Lesbian, Gay, Bisexual, and Transgender Health: Findings & Concerns” [„Zdrowie gej\u00f3w, lesbiejk, os\u00f3b biseksualnych i transeksualnych: fakty i problemy”], Journal of the Gay<\/em>& Lesbian Medical Association<\/em>, 4(3): 102-151, s. 102, 116 (2000).<\/p>\r\n

81 „Netherlands Ends Discrimination in Civil Marriage: Gays to Wed” [„Holandia k\u0142adzie kres dyskryminacji w zakresie prawa ma\u0142\u017ce\u0144skiego: geje moga zawiera\u0107 ma\u0142\u017ce\u0144stwa”], Lambda Legal Defense and Education Fund Press Release [O\u015bwiadczenie prasowe Funduszu Lambda Legal na rzecz Obrony i Edukacji], 30 marca, 2001, http:\/\/lambdalegal.org\/cgi-bin\/pages\/documents\/record?record=814.<\/p>\r\n

82 Theo Sandfort, Ron de Graaf i inni, „Same-Sex Sexual Behavior and Psychiatric Disorders” [„Seksualne zachowania w obr\u0119bie tej samej p\u0142ci a zaburzenia psychiatryczne”], Archives of General Psychiatry<\/em>, 58(1): 85-91, s. 89 I Tablica 2 (January 2001).<\/p>\r\n

83 Tam\u017ce.<\/p>\r\n

84 Tam\u017ce, s. 89.<\/p>\r\n

85 Tam\u017ce, s. 90.<\/p>\r\n

86 Tam\u017ce.<\/p>\r\n

87 Erica Goode, „With Fears Fading, More Gays Spurn Old Preventive Message” [„Strach blednie: coraz wi\u0119cej gej\u00f3w pogardza starym przes\u0142aniem na temat prewencji”, New York Times<\/em>, 19 sierpnia 2001.<\/p>\r\n

88 Tam\u017ce.<\/p>\r\n

89 Tam\u017ce.<\/p>\r\n

90 Tam\u017ce.<\/p>\r\n

91 „Officials Voice Alarm over Halt in AIDS Decline” [„Pracownicy administracji alarmuj\u0105: liczba zachorowa\u0144 na AIDS przesta\u0142a spada\u0107”], New York Times, 14 sierpnia 2001.<\/p>\r\n

92 „Nie ma jednorodnej definicji circuit party<\/em>, poniek\u0105d dlatego \u017ce takie party dopiero si\u0119 rozwijaj\u0105. Jednak\u017ce circuit party<\/em> oznacza na og\u00f3\u0142 weekend pe\u0142en wydarze\u0144, kt\u00f3ry ma miejsce co roku w tym samym mie\u015bcie mniej wi\u0119cej w tym samym czasie (…)”. Gordon Mansergh, Grant Colfax i inni, „The Circuit Party Men?s Health Survey: Findings and Implications for Gay and Bisexual Men” [„Badania nad zdrowiem m\u0119\u017cczyzn
\r\nbior\u0105cych udzia\u0142 w circuit parties<\/em>: wyniki i ich implikacje dla gej\u00f3w i biseksualist\u00f3w”], American Journal of Public Health<\/em>, 91(6): 953-958, s. 953 (June 2001).<\/p>\r\n

93 Tam\u017ce, s. 955.<\/p>\r\n

94 Tam\u017ce, s. 956.<\/p>\r\n

95 Tam\u017ce, s. 956-957, Tablice 2 i 3.<\/p>\r\n

96 Tam\u017ce.<\/p>\r\n

97 Tam\u017ce, s. 957. Autor zaleca wi\u0119cej edukacji.<\/p>\r\n

98 Julie Robotham, „Safe sex by arrangement as gay men reject condoms” [„Bezpieczny seks na zasadzie umowy. Kiedy geje odrzucaj\u0105 kondomy”], Sydney Morning Herald<\/em>, 7 czerwca 2001. \u0179r\u00f3d\u0142o danych: 2000 Male Out Survey [Badania nad jawnymi gejami z roku 2000], National Centre in HIV Social Research [Narodowe Centrum Bada\u0144 Socjalnych nad HIV] w Australii.<\/p>\r\n

99 R. S. Hogg, S. A. Strathdee i inni, „Modeling the Impact of HIV Disease on Mortality in Gay and Bisexual Men” [„Model wp\u0142ywu HIV na \u015bmiertelno\u015b\u0107 gej\u00f3w i homoseksualist\u00f3w”], International Journal of Epidemiology<\/em>, 26(3): 657-661, s. 659 (1997). Nast\u0105pi\u0142 znaczny spadek liczby zgon\u00f3w w wyniku zaka\u017cenia HIV po roku 1996. „Life Expectancy Hits New High in 2000; Mortality Declines for Several Leading Causes of Death” [„Szacowany wiek \u017cycia idzie dalej w g\u00f3r\u0119 w roku 2000; spada \u015bmiertelno\u015b\u0107 spowodowana kilku spo\u015br\u00f3d g\u0142\u00f3wnych przyczyn zgon\u00f3w”], O\u015bwiadczenie prasowe CDC, 10 pa\u017adziernika 2001, www.cdc.gov\/nchs\/releases\/01news\/mort2k.htm<\/a>. Nie mniej jednak HIV jest wci\u0105\u017c powa\u017cnym czynnikiem powoduj\u0105cych skr\u00f3cenie wieku \u017cycia u m\u0119\u017cczyzn anga\u017cuj\u0105cych si\u0119 w praktyki homoseksualne.<\/p>\r\n

100 O\u015bwiadczenie prasowe: „Smoking costs nation $150 bilion each year in health costs, lost productivity” [„Palenie papieros\u00f3w kosztuje nar\u00f3d 150 bilion\u00f3w dolar\u00f3w rocznie, co dotyczy koszt\u00f3w leczenia i utraconej produktywno\u015bci”], CDC [Centrum Kontroli Zachorowa\u0144], Office of Communication [Biuro Informacji], 12 kwietnia 2002,www.cdc.gov\/od\/oc\/media\/pressrel\/r020412.htm<\/a>.<\/p>\r\n

101 Hogg i inni, dz. cyt. s. 660.<\/p>\r\n

102 Tam\u017ce.<\/p>\r\n

103 „Hepatitis A vaccination of men who have sex with men ? Atlanta, Georgia, 1996-1997” [„Szczepienie na \u017co\u0142taczk\u0119 typu A u m\u0119\u017cczyzn uprawiaj\u0105cych seks z m\u0119\u017cczyznami w Atlancie w stanie Georgia w latach 1996-1997”], Morbidity and Mortality Report<\/em>, CDC, 47(34): 708-711 (4 wrze\u015bnia 1998).<\/p>\r\n

104 Michael i inni, dz. cyt., s. 89.<\/p>\r\n

105 Tam\u017ce, s. 101.<\/p>\r\n

106 Camille Paglia, „I?ll take religion over gay culture” [„Przedk\u0142adam religi\u0119 ponad kultur\u0119 gejowsk\u0105”], Salon.com<\/em> online magazine, czerwiec 1998, www.frontpagemag.com\/archives\/guest_column\/ paglia\/gayculture.htm.<\/p>\r\n

107 Gordon Mansergh, Grant Colfax i inni, s. 955.<\/p>\r\n

108 Joseph Harry, Gay Couples<\/em> [Pary gejowskie<\/em>], s. 116, New York: Praeger Books, 1984.<\/p>\r\n

109 Marcel T. Saghir i Eli Robins, Male and Female Homosexuality: A Comprehensive Investigation<\/em> [Szerokie badania nad homoseksualizmem m\u0119\u017cczyzn i kobiet<\/em>], s. 57 Tablica 4.13, s. 225 Tablica 12.10,
\r\nBaltimore: The Williams & Wilkins Company, 1973.<\/p>\r\n

110 Istnienie w ograniczonym zakresie relacji homoseksualnych w kulturach prymitywnych czy nawet nasilenie homoseksualizmu u schy\u0142ku istnienia r\u00f3\u017cnych cywilizacji, do kt\u00f3rych odwo\u0142uj\u0105 si\u0119 zwolennicy ma\u0142\u017ce\u0144stwa homoseksualnego, nie stanowi wyzwania dla normy powszechnej. Patrz np. William N. Eskridge, junior, The Case for Same-Sex Marriage<\/em> [Zarzuty wobec ma\u0142\u017ce\u0144stwa homoseksualnego<\/em>], Rozdzia\u0142 2, New York: The Free Press, 1996.<\/p>\r\n

111 Joseph D. Unwin, „Sexual Regulations and Cultural Behaviour” [Regulacje dotycz\u0105ce \u017cycia seksualnego i zachowania kulturowe”], s. 18-19, reprint przem\u00f3wienia wyg\u0142oszonego na zebraniu Sekcji Medycznej Brytyjskiego Towarzystwa Psychologicznego, wydanego przez Oxford University Press, 27 marca 1935.<\/p>\r\n

112 Patrz np. strona web National Coalition for Sexual Freedom [Narodowej Koalicji na rzecz Wolno\u015bci Seksualnej], Inc., www.ncsfreedom.org<\/a>.<\/p>\r\n

113 „American Civil Liberty Union [Ameryka\u0144ska Unia Wolno\u015bci Obywatelskich] uwa\u017ca, \u017ce prawo cywilne i karne, kt\u00f3re zakazuje praktyki wielo\u017ce\u0144stwa b\u0105d\u017a nak\u0142ada na\u0144 kar\u0119, narusza prawa konstytucyjne (…)”. 1992 Policy Guide of the ACLU [Przewodnik po polityce ACLU], Policy #91, s. 175.<\/p>\r\n

114 Judith Levine, Harmful to Minors: The Perils of Protecting Children from Sex<\/em> [Szkodliwe dla nieletnich: zagro\u017cenia zwi\u0105zane z ochron\u0105 dzieci przed seksem<\/em>], Minneapolis: University of Minnesota Press, 2002; Bruce Rind, Philip Tromovitch i Robert Bauserman, „A Meta-Analytic Examination of Assumed Properties of Child Sexual Abuse Using College Samples” [„Metaanalityczne badanie za\u0142o\u017conych cech nadu\u017cy\u0107 seksualnych wobec dzieci na przyk\u0142adach z koled\u017cu”], Psychological Bulletin<\/em>, 124(1): 22-53 (July 1998).<\/p>\r\n

115 Paglia, dz. cyt.<\/p>\r\n

116 Rotello, dz. cyt., s. 42.<\/p>\r\n

117 Goode, dz. cyt.<\/p>\r\n

118 Tam\u017ce.<\/p>\r\n

119 Patrz Michael Manrick, The Hidden Costs of Domestic Partner Benefits [Ukryte koszty zasi\u0142k\u00f3w dla partner\u00f3w tworz\u0105cych domostwo<\/em>], s. 3-4 (Corporate Resource Council, 2002).<\/p>\r\n

120 David Gelman i inni, „Tune in, Come out” [„Dostr\u00f3j si\u0119, ujawnij si\u0119”], Newsweek, s. 70, 8 listopada 1993.<\/p>\r\n

121 „Iowa study suggests tolerance of homosexuals is growing” [„Badania z Iowa sugeruj\u0105, \u017ce ro\u015bnie tolerancja wobec homoseksualist\u00f3w”], Associated Press, 23 marca 2001.<\/p>\r\n

122 Sally Kohn, The Domestic Partnership Organizing Manual for Employee Benefits [Partnerzy tworz\u0105cy domostwo pisz\u0105 poradnik w sprawie zasi\u0142k\u00f3w pracowniczych], s. 1, the Policy Institute of the National Gay and Lesbian Task Force [Instytut Taktyki przy Narodowej Grupie Roboczej Gej\u00f3w i Lesbijek w USA], www.ngltf.org\/downloads\/dp-\/dp_99.pdf<\/a>.<\/p>\r\n

123 John Horgan, ?Gay Genes, Revisited” [„O genach gejowskich ponownie”], Scientific American<\/em>, s. 26, November 1995.<\/p>\r\n

124 Matthew Brelis, „The Fading \u2019Gay Gene\u2019” [„Bledn\u0105ca wizja \u00abgenu geja\u00bb”], The Boston Globe<\/em>, 20 marca 2002, s. C1.<\/p>\r\n

125 Michael i inni, dz. cyt., s. 172.<\/p>\r\n

126 Lynn Scherr, „Lesbian Leader Loves a Man” [„Przyw\u00f3dczyni ruchu lesbijek darzy mi\u0142o\u015bci\u0105 m\u0119\u017cczyzn\u0119”], ABCNews.com<\/em>, 17 kwietnia 1998.<\/p>\r\n

127 „Former Lesbian Anne Heche Engaged to Cameraman” [„By\u0142a lesbijka, Anne Heche, zar\u0119czona z fotoreporterem”], ABCNews.com<\/em>, 1 czerwca 2001, przedruk na www.gaywired.com\/index.cfm?linkPage=\/storydetail.cfm&Section=68&ID=5304.<\/p>\r\n

128 „The Facts: Anne Heche” [„Fakty: Anna Heche”], Eonline.msn<\/em>, 1 kwietnia 2002, www.eonline.com\/Facts\/People\/Bio\/0,128,31319,00.html.<\/p>\r\n

129 „Sinead O?Connor to Marry a Man: [„Sinead O\u2019Connor po\u015blubi m\u0119\u017cczyzn\u0119”], Reuters<\/em>, 27 czerwca 2000, www.q.co.za\/2001.2001.06.27-sinead.html<\/a>.<\/p>\r\n

130 „Sinead Drops out of Wotapalava Tour” [„Sinead rezygnuje z turnee Wotapalava”], JAM! Music<\/em>, 31 maja 2001, www.canoe.ca\/JamMusicArtistsO\/oconnor_ sinead.html<\/a>.<\/p>\r\n

131 John Stoltenberg, „Living with Andrea Dworkin” [„\u0179ycie z Andre\u0105 Dworkin”], Lambda Book Report<\/em>, maj-czerwiec 1994, przedruk na target=”_blank”>www.nostatusquo.com\/ACLU\/dworkin\/LivingWith
\r\nAndrea.html.<\/p>\r\n

132 Julie Robotham, „Safe sex…”, dz. cyt., s. 97.<\/p>\r\n

133 Michael i inni, dz. cyt., s. 172.<\/p>\r\n

134 Edward O. Laumann, John H. Gagnon i inni, The social organization of sexuality: Sexual practices in the United States<\/em> [Spo\u0142eczna organizacja \u017cycia seksualnego: Praktyki seksualne w Stanach Zjednoczonych<\/em>], s. 293, Chicago: University of Chicago Press, 1994; Michael i inni, dz. cyt., s. 176; David Forman i Clair Chilvers, „Sexual Behavior of Young and Middle-Aged Men in England and Wales” [„Zachowania seksualne m\u0119\u017cczyzn m\u0142odych i w wieku \u015brednim w Anglii i Walii”], British Medical Journal<\/em>, 298: 1137-1142 (1989); oraz Gary Remafedi i inni, „Demography of Sexual Orientation in Adolescents” [„Demografia orientacji seksualnej adolescent\u00f3w”], Pediatrics<\/em>, 89: 714-721 (1992).<\/p>\r\n

\r\n

 <\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"„Kiedy si\u0119gam pami\u0119ci\u0105 we wczesne lata osiemdziesi\u0105te – a pracowa\u0142em wtedy w Szpitalu Beth Israel – mam przed sob\u0105 \u017cywy obraz m\u0142odych, zdrowych homoseksualist\u00f3w umieraj\u0105cych na tajemnicz\u0105 chorob\u0119, kt\u00f3r\u0105 dopiero p\u00f3\u017aniej naukowcy zidentyfikowali jako chorob\u0119 przenoszon\u0105 drog\u0105 p\u0142ciow\u0105 – AIDS. Przez te lata widzia\u0142em wielu pacjent\u00f3w umieraj\u0105cych z t\u0105 diagnoz\u0105.[…]” – pisze dr med. John […]","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"ngg_post_thumbnail":0,"footnotes":"","_wp_rev_ctl_limit":""},"categories":[9],"tags":[105,26],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.bibula.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1055"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.bibula.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.bibula.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.bibula.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.bibula.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=1055"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.bibula.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1055\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":131635,"href":"https:\/\/www.bibula.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1055\/revisions\/131635"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.bibula.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=1055"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.bibula.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=1055"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.bibula.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=1055"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}